儿茶酚胺症应该做哪些检查？_疾病查询

儿茶酚胺症

发病部位：

就诊科室：外科泌尿外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

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概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

实验室检查：

1、肾上腺髓质激素及其代谢产物测定

a、24小时尿内儿茶酚氨含量：患者在高血压期，尿内儿茶酚氨含量可比正常值升高10—100倍，一般升高2倍以上即有意义。

b、尿VMA（香草扁桃酸）测定：VMA是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物，有尿液排出体外，由于易出现假阳性和假音型宜反复测定多次。

c、血儿茶酚氨测定：在高血压发作时测定有重要意义。

2、药物试验包括激发试验和抑制试验：目前常用的激发试验为胰高糖素试验。适用于血压正常患者，当临床上怀疑本病而儿茶酚氨不高的高血压患者，尤其是针发性发作时可作抑制试验以确定诊断。常用酚妥拉明或可乐定抑制试验。定位诊断由于手术摘除肿瘤是儿茶酚氨增多症的首选治疗方法，术前肿瘤定位至关重要。

a、B超检查。对直径2cm以上肿瘤检出率高，操作简便、费用低，可用于普查筛检。

b、CT检查。对嗜铬细胞瘤检出率可达90％以上，对肾上腺内嗜铬细胞的瘤检出率近100％，而对肾上腺外嗜铬细胞瘤的检出率近70％，肾上腺区可见明确的圆形或卵圆形密度一致的阴影，如发生瘤内出血或囊性变，则密度高低不一。髓质增生者CT可显示肾上腺体积增大但无肿瘤影像。

c、MRI检查。优点在于可作不同方向的扫描如矢状和冠状切面，提供肿瘤与周围组织的解剖关系，无射线危害，不需注射造影剂。其肿瘤检出率与CT相似，通过T2加权显示明亮的球形病灶，MRI还能显示组织特性，对鉴别诊断有利。

d、131 I间位碘苄胍。MIBG的结构与去甲肾上腺素相似，可被嗜铬细胞摄入，由标记的放射性同位素示踪，故能显示嗜铬细胞瘤的部位，其诊断敏感性和特异性较高，特别对多法的、异位的或专一性的嗜铬细胞瘤，诊断效果优于B超和CT检查，除用于诊断外，131 I-MIBG还可用于治疗恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。

e、血管造影或腔静脉置管于不同平面取血测定儿茶酚氨值。均为有创性检查，已较少采用，对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位诊断有意义。

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