细菌感染导致的化脓性感染
蜂窝织炎(cellulitis)是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的化脓性感染。与局限性的化脓性感染(如疖、痈)不同,蜂窝织炎由于致病菌可释放溶血素、链激酶等物质,扩散迅速,可引起广泛的组织坏死,严重的甚至可引起脓毒症,危及生命。
蜂窝织炎最常发生于中年人和老年人,发生率约为每年200/10万。
根据细菌种类、患者状况和感染部位的不同,可有如下几个特殊类型。
多发于下腹与会阴部,多由于皮肤受伤且被严重污染,细菌侵入组织而发生。病变多局限于皮下组织,不侵及肌层。
病变多发生在背部、臀部,偶尔发生在枕部、肩、腿、腰部及会阴等处,与皮肤不洁、受伤、受潮和粪便长时间接触有关。
初起表现为皮肤发红、变硬。感染扩散时,中心部分变暗、变软,脓液多时可出现波动,皮肤可破溃。严重时表现为高热、拒乳、哭闹,或昏睡、昏迷等症状。
多见于小儿,多起源于口腔或面部。来自口腔感染时,炎症可导致喉头水肿,压迫气管而引起窒息,可危及生命。表现为颌下皮肤发红、发热、肿胀,可伴有高热、呼吸急促、吞咽困难。
眶内蜂窝织炎、腹壁蜂窝织炎(病态肥胖个体)、颊部蜂窝织炎及肛周蜂窝织炎。另外,累及面部中间1/3(眼和鼻的周围区域)的感染可能会并发脓毒性海绵窦血栓形成。
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