肺转移性肿瘤是什么？

肺转移性肿瘤是指肺部以外的恶性肿瘤，经血行转移、淋巴转移、直接浸润和气道播散等途径转移至肺部，形成的肿瘤，也包括肺的肿瘤经其原发部位转移至肺其他部位的肿瘤。

肺转移性肿瘤的出现常提示病程已进入晚期，此时应根据患者的个人体质、肿瘤的大小及转移范围等，选择相应的方式进行治疗，包括放化疗、手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

肺转移性肿瘤在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：人群中肺转移性肿瘤的发病率为6/10万。约30%~40%的恶性肿瘤在自然病程中，伴有肺转移。
• 死亡率：比较高，据尸检报告，几乎1/3死于癌症的患者伴有肺转移。
• 发病趋势：逐年升高。
• 好发人群：以患有恶性肿瘤性疾病的人群好发，尤以患有消化道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤以及呼吸系统肿瘤的人群多发。
• 发病年龄：各年龄段人群均可发生。

肺转移性肿瘤有哪些类型？

根据其CT表现大致可分为四型。

结节型

此型主要经血道转移，通常是肺小动脉和静脉内的瘤栓所致，病灶一般表现为球形结节状、棉团状、肿块状，密度较均匀，边缘清楚光整，有的可有分叶，大小一般在1~5cm。

淋巴和间质播散型

此型系经淋巴道转移，通常是先转移至纵隔淋巴结，再由淋巴逆行或转移淋巴结直接蔓延侵犯肺，表现为纵隔肺门淋巴结增大，肺门浓密影，阴影由肺门向肺野呈放射状、树枝状扩散，至肺的外围逐渐变细，X线上可见KerleyB线，高分辨率CT薄扫可发现肺间质增厚，叶间裂增厚。

粟粒型

此型系经血道或淋巴道转移，为短期内大量癌细胞经血道或淋巴道播散所致，一般表现为双肺内针头至米粒大小的小结节影弥漫散布，结节的数目由肺门向肺的外围逐渐减少，而从上向下逐渐增多，肺尖部少甚至全无。

混合型

此型系经血道和淋巴道转移，兼有前面三型的表现。