原发性肝癌起病隐匿，早期症状常不明显。出现典型的临床症状和体征时一般已属中、晚期。

原发性肝癌有哪些典型症状？

肝区疼痛

多为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛或胀痛。疼痛部位常与肿瘤位置有关，若肿瘤位于左叶时常表现为上腹痛，有时易误诊为胃部疾患。癌结节破裂出血可致剧烈腹痛和腹膜刺激征，出血量大时可导致休克。

消化道症状

食欲减退腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，可由肿瘤压迫、腹水、胃肠道淤血及肝功能损害而引起。

恶性肿瘤的全身表现

主要有进行性乏力、消瘦、发热、营养不良和恶病质等。

伴癌综合征

以自发性低血糖、红细胞增多症为常见，有时还可伴有高钙血症、高脂血症、类癌综合征、血小板增多、高纤维蛋白原血症等。

常见体征

• 肝大：为中晚期肝癌的主要体征，最为常见。多在肋缘下被触及，呈局限性隆起，质地坚硬。
• 脾大：常为合并肝硬化所致。肿瘤压迫或门静脉、脾静脉内癌栓也能引起淤血性脾大。
• 腹水：为草黄色或血性，多数是在肝硬化的基础上合并门静脉或肝静脉癌栓所致。肝癌浸润腹膜也是腹水的常见原因。
• 黄疸：多为晚期征象，以弥漫型肝癌或胆管细胞癌为常见。
• 其他：肝区可出现血管杂音，肝区摩擦音提示肿瘤侵及肝包膜，肝外转移时则有转移部位相应的体征。

原发性肝癌可能有哪些伴随症状？

肝癌转移的临床表现。

肝内转移

肝内转移进一步发展时，可引起门静脉高压，并可导致顽固性腹水。

肝外转移

根据转移部位的不同，可引起咳嗽、咯血；局部疼痛、神经受压症状；血性腹水等伴随症状。