肝腹水的常见治疗有哪些
导语 随着近年来肝腹水的发病率的不断攀升,越来越多的人都在关注着这个疾病。肝腹水的出现,让患者饱受疾病的困扰,因此今天小编就为大家介绍肝腹水该如何治疗。
随着近年来肝腹水的发病率的不断攀升,越来越多的人都在关注着这个疾病。肝腹水的出现,让患者饱受疾病的困扰,因此今天小编就为大家介绍肝腹水该如何治疗。
肝腹水的常见治疗法
1、基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
2、原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
3、饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
4、卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
5、补充适量脂肪
为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
常见的肝腹水治疗误区
1、不敢喝水
肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水,但血液中的有效循环血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水,这是不正确的,会导致体内的严重脱水。
2、恐惧放腹水
穿刺放腹水虽然属于治标的方法,不能从根本上解决腹水的产生,但有的情况下是必须的。
3、依赖放腹水
大量的、过于频繁的放腹水会导致越抽越胀,抽得勤,胀得快,同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。
4、禁盐
盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量,每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定。
5、利尿剂的使用
腹水患者出院后往往在家自服利尿剂,由于缺乏医生的指导会出现很多误区,影响治疗效果并导致复发。
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