妊娠期急性脂肪肝 准妈要当心的健康杀手
导语 谈到妊娠期急性脂肪肝,许多孕妇就很抵触,因为妊娠期急性脂肪肝对孕妇的危害是很大的。准妈妈们都很担心患上此病。那么,妊娠期急性脂肪肝是怎么回事呢?妊娠期急性脂肪肝要如何护理?
妊娠期急性脂肪肝病势凶险,若不及时终止妊娠,会随时危及母婴的生命安全。专家提醒,此病致孕产妇死亡率达18%,胎儿及新生儿死亡率高达58%,患者切不可忽视。妊娠急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病,病势凶险,肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,导致急性肝功能衰竭,危及母婴的生命安全。一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝,无论病情轻重、早晚,都应该尽快终止妊娠。可见妊娠期急性脂肪肝对准妈妈的危害很大。
起病急病情重病死率高
妊娠急性脂肪肝是指发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍,占妊娠期严重肝病的16-43%,通常发生在孕28周以上,尤其是孕36-40周。妊娠急性脂肪肝致孕产妇死亡率达18%,胎儿及新生儿死亡率高达58%。
初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病,或是怀了男胎、多胎,都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性,患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状,1~2周后病情骤然加剧,可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等,因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状,就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查,切不可掉以轻心。
一旦确诊应立即终止妊娠
由于妊娠期急性脂肪肝极为凶险,一旦确诊,就应立即终止妊娠。专家解释,如果不及时终止妊娠,病情可能会迅速恶化,危及母婴生命。由于妊娠急性脂肪肝大多发生在孕晚期,此时选择终止妊娠对胎儿的影响并不会太大。有研究表明,如果在妊娠急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠,患者能*的存活下来,若是在发病的两周后才终止妊娠,则会有三分之一的病人会在分娩当天或分娩后死亡。
虽然现今医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确的定论,但其*的根源还是在于妊娠,因此,患者在产后肝功能大多会有明显的改善。
妊娠期急性脂肪肝护理原则
1、严密观察病情变化:由专人护理,24h心电图、血压、血氧饱和度和体温等监测,所有监测指标均根据病情设上下限,护士详细了解病情,每小时记录生命体征、尿量、吸氧浓度及用药情况。密切观察重肝并发症的先兆症状,每2~4h评估记录1次,及时发现问题,采取相应措施。
2、争取病人及家属的配合:实施血浆置换术治疗的费用较昂贵,而且需要治疗多次,患者及家属对其治疗的安全性和疗效性持怀疑态度。在治疗前,向患者及家属解释血浆置换的作用、效果和费用,解除疑虑。在治疗过程中,保持环境安静和患者体位舒适。
3、出血的观察和护理:患者肝功能损害严重,凝血因子合成障碍,因此抽血时要注意标本是否高凝,穿刺针眼是否出血不止或出现皮下淤血。要严密监测凝血时间和凝血酶原时间、纤维蛋白原等,及时送检并迅速反馈结果,以指导体外循环时肝素的用量。
妊娠期急性脂肪肝是准妈妈的“健康杀手”,广大孕妇要警惕起来,清楚认识妊娠期急性脂肪肝的危害,首先要做好预防保健措施,做到防范于未然。对于,妊娠期急性脂肪肝患者,要积极听从医生的安排,如果确诊应立即终止妊娠。日常也要做好护理工作,这样更有利于病情的恢复。
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