肛门周围癌是什么？

肛门是一形态学概念，指由肛管和肛周共同构成的解剖学区域。肛缘是肛管鳞状上皮黏膜与皮肤交界处，其特征是具有毛囊的角化鳞状上皮。

肛门周围癌是发生于肛周的恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病和基底细胞癌等。

肛门周围癌在人群中的发病情况是怎样的？

肛门周围癌是肛门癌中比较罕见的类型，但是近年来发病率一直在稳步增高。肛管肿瘤多见于女性，肛门周围癌则更多见于男性。

肛门周围癌有哪些类型？

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌与持续性高危类型的HPV（如HPV-16、 HPV-18）感染尤其相关，可通过手术切除，一般预后良好。

疣状癌

疣状癌是一种分化良好的鳞状细胞癌亚型，低度恶性，极少转移，呈疣状外观，生长缓慢。既往认为疣状癌、巨大肛门尖锐湿疣（Buschke-L?wenstein肿瘤）是相似概念。

最近的研究发现肛门疣状癌并不是HPV相关肿瘤，疣状癌中棘细胞较Buschke-L?wenstein肿瘤中的棘细胞明显增大，是一种分化良好的鳞状细胞癌，应该区别于Buschke-L?wenstein肿瘤。

基底细胞癌

肛周基底细胞癌不常见，典型表现为慢性增大变硬的斑块或结节，边缘珍珠样隆起，中间凹陷或形成溃疡。组织病理检查可见肿瘤来源于皮肤马尔匹基层的基底细胞。

基底细胞癌可通过电灼、显微外科手术、外科放射等治疗。

Paget病

Paget 病又称湿疹样癌，好发于50～70岁。其皮损为边界清楚的红色斑块，表面伴渗出、结痂或脱屑。也可能没有自觉症状，仅表现为湿疹样外观。病理改变有角化过度、角化不全、棘层增厚，病灶中存在特异的Paget’s细胞。

鲍文病（Bowen Disease）

鲍文病是一种常见的原位皮肤鳞状细胞癌，属于非常早期的皮肤恶性肿瘤。

鲍文病也是肛门鳞状细胞癌的癌前病变，并与HPV感染有关。皮损部位表皮明显增生，棘层肥厚，可见角化亢进和角化不全。