指与正常月经不同的源自子宫腔的出血
正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。
过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。
异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。
指10~19岁期间发生的异常子宫出血。
指18~48岁左右期间发生的异常子宫出血。
指从卵巢功能开始衰退到绝经后一年内发生的异常子宫出血。
子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤或子宫内膜恶变和不典型增生所致的异常子宫出血。
全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等导致的异常子宫出血、医源性异常子宫出血和未分类的异常子宫出血。
在两次正常月经之间,随机或固定时间出现的出血,具有明确的周期规律。
完全没有规律的出血。
指激素治疗过程中非预期的子宫出血。
指出现了严重的大出血,需要紧急处理以避免进一步失血的异常子宫出血。可以单独存在,也可出现在慢性异常子宫出血史的基础上。
近6个月内异常子宫出血至少出现3次,不需要紧急的临床处理,但需要进行规范化诊疗。