功血 (功能失调性子宫出血,异常性子宫出血,功能性子宫出血)

发病部位:男性股沟 女性盆骨

就诊科室:妇产科 妇科 中医科

疾病用药:注射用硫酸普拉睾酮钠 左炔诺孕酮片 氨甲环酸片 醋酸甲羟孕酮片

疾病自测:功能性子宫出血自测

 指与正常月经不同的源自子宫腔的出血

可能出现月经时间更长、出血量更大的情况

约30%的女性会出现异常子宫出血

通过药物或手术治疗,预后较好

异常子宫出血是什么?

正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。

过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。

异常子宫出血在人群中的发病情况是怎样的?

异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。

异常子宫出血有哪些类型?

根据年龄分类

青春期AUB

指10~19岁期间发生的异常子宫出血。

生育期AUB

指18~48岁左右期间发生的异常子宫出血。

围绝经期AUB

指从卵巢功能开始衰退到绝经后一年内发生的异常子宫出血。

根据病因分类

有子宫结构性改变

子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤或子宫内膜恶变和不典型增生所致的异常子宫出血。

无子宫结构性改变

全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常等导致的异常子宫出血、医源性异常子宫出血和未分类的异常子宫出血。

根据出血时间分类

经间期出血

在两次正常月经之间,随机或固定时间出现的出血,具有明确的周期规律。

不规则子宫出血

完全没有规律的出血。

突破性出血

指激素治疗过程中非预期的子宫出血。

根据发病急缓分类

急性出血

指出现了严重的大出血,需要紧急处理以避免进一步失血的异常子宫出血。可以单独存在,也可出现在慢性异常子宫出血史的基础上。

慢性出血

近6个月内异常子宫出血至少出现3次,不需要紧急的临床处理,但需要进行规范化诊疗。

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佟庆 妇产科

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