HBV持续感染而致的肝脏慢性疾病

经血传播、母婴传播、性接触传播

接种乙肝疫苗是最有效的预防方法

抗病毒、保肝、抗纤维化和免疫调节治疗

乙型肝炎为乙型肝炎病毒所致的病毒性肝炎，根据病情发展速度可分为急性、慢性乙型肝炎，但前者在临床上现已少见，老百姓常说的“乙肝”通常指慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎（CHB，简称慢性乙肝） 是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月以上，肝脏发生不同程度炎症坏死和（或）肝纤维化的慢性疾病。

这是一类传染性疾病，乙型肝炎患者和HBV携带者是主要的传染源，但传染性与疾病状态有很大关系。

慢性乙型肝炎在人群中的发病情况是怎样的？

HBV感染及慢性乙肝患病情况

乙型肝炎病毒 （HBV） 感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织 （WHO） 数据，全球有约2.57亿慢性HBV感染者，非洲区和西太平洋区占 68%。全球每年约有88.7万人死于HBV感染，其中HBV感染相关肝硬化和原发性肝细胞癌死亡分别占30%和45%。

2014年中国疾病预防控制中心（CDC）对全国1~29岁人群乙型肝炎 （乙肝） 血清流行病学调查结果显示，1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBV表面抗原（HBsAg）阳性者分别占0.32%、0.94%和4.38%，与1992年比较，分别下降30.2倍、11.5倍和2.2倍。

据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%~6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢性乙肝患者约2000~3000万例。

易感人群与高危人群

HBV的易感人群包括HBV表面抗原（HBsAg）、HBV核心抗体（抗-HBc）和BV表面抗体（抗-HBs）均阴性者。

HBV感染的高危人群包括有：

• 注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者；
  
• 有有偿献血史、接受血透析的患者；
  
• 丙型肝炎病毒 （HCV） 感染者、艾滋病毒（HIV）感染者；
  
• HBV表面抗原（HBsAg）阳性者的家庭成员；
  
• 有职业接触血液或体液危险的卫生保健和公共安全工作人员；
  
• 未接种乙肝疫苗的糖尿病患者等。
  

慢性乙型肝炎有哪些类型？

根据乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）情况，可分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

• HBeAg阳性慢性乙型肝炎：HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA阳性、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 持续或反复升高，肝组织学检查有肝脏炎症坏死和（或）肝纤维化病变。
• HBeAg阴性慢性乙型肝炎：HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、HBV DNA阳性、ALT持续或反复升高，肝组织学检查有肝脏炎症坏死和（或）肝纤维化病变。