红细胞增多症的症状变化很大，根据患者是相对性或绝对性，原发性或继发性等不同类型而有不同临床表现， 可涉及神经、循环、消化等多系统表现。

红细胞增多症有哪些典型症状？

皮肤颜色改变

红细胞增多症最突出的表现为颜面、手足及黏膜发红紫色，继发于慢性心肺疾患及先天性心脏病者则呈现发绀、口腔、唇、结合膜及手指、足趾末端尤为显著，结合膜充血，视网膜静脉曲张，应激性红细胞增多症不常见。

中枢神经系统

可引起头胀、头痛、头晕、眩晕、耳鸣、视力模糊及肢体麻木等，应激性或假性红细胞增多症常见行为改变、急躁、嗜睡或睡眠障碍、记忆力减退等症状。

循环系统

由于高血容量及高黏度而发生的静脉血栓形成或静脉炎所致。在真性红细胞增多症时常见脑、周围血管、冠状动脉、门静脉、肠系膜静脉等多部位血栓形成，从而引起相应临床表现 。

• 脑血管发生血栓栓塞：可出现颅内高压、头痛、呕吐、肢体无力等症状。
  
• 周围血管栓塞：表现为急性缺血性疼痛和坏死。
• 冠状动脉栓塞：疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。

胃肠道

可有胃酸增高及胃活动度增强，患者可合并胃、十二指肠溃疡。

出血

在真性红细胞增多症时多见，可有不同部位出血。但不严重，如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫斑或瘀斑、月经过多等。继发性红细胞增多症少见。

高代谢和组胺增高

高代谢和组胺增高表现症状如多汗、体重减轻、腹泻等。真性红细胞增多症易合并高尿酸血症、痛风、皮肤瘙痒等表现，假性及继发性红细胞增多症少见。

红细胞增多症可能有哪些伴随症状？

高血压

大部分真性红细胞增多症患者及应激性红细胞增多症患者常伴有血压升高。

肝、脾肿大

真性红细胞增多症患者常伴有脾大，肿大程度不等，可刚扪及，少数在肋下10cm以上，肝肿大者相对少见，大多在肋下4cm以内。

原发疾病表现

原发疾病表现继发性红细胞增多症常伴有其原发疾病的表现，如继发于慢性心肺疾病的红细胞增多症可伴有心脏扩大。