环状胰腺(annluar pancreas)是一种先天性的发育畸形病人有一带状胰腺组织环部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段致使肠腔狭窄本病于年由tiedemann首先在尸检中发现年ecker首先报道迄今世界文献中仅有余例报告国内丁士海年综合文献报道例男女之比为∶

　　环状胰腺的临床表现

　　临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关

　　(一)新生儿型多在出生后周内发病周以上发病者少见主要表现为急性完全性十二指导肠梗阻病儿出现顽固性呕吐呕吐物中含有胆汁由于频繁的呕吐可继续脱水电解质紊乱和酸碱平衡失调营养不良如为不完全性十二指梗阻则表现为间歇性腹痛及呕吐可伴有上腹部饱胀不适进食后加重以上症状可反复出现此外环状胰腺还常伴有其他先天性疾病如伸舌样痴呆食管闭锁食管气管瘘美克尔憩室先天性心脏病畸形足等

　　(二)成人型多见于～岁多表现为十二指肠慢性不全性梗阻的症状而且症状出现愈早十二指肠梗阻的表现也愈严重病人主要表现有反复上腹痛和呕吐呈阵发性发作进食后腹痛加重呕吐后可缓解呕吐物为胃十二指肠液含有胆汁病人除了十二指肠梗阻以外还可以并发其他病理改变并引起相应的临床症状

　　消化性溃疡 环状胰腺并发胃和十二指肠溃疡者可达～%其中以十二指肠溃疡较常见溃疡的发生原因可能与环状胰腺的压迫胃液长期潴留和胃十二指肠内容物酸度过高等有关

　　急性胰腺炎 环状胰腺并发胰腺炎者占～%其发生原因可能与胰腺导管系统异常有关胰液淤滞或胆汁逆流至胰管而致病胰腺炎可仅限于环状胰腺部分或侵及全胰腺急性胰腺炎的水肿或慢性胰腺炎的纤维疤痕还可加重十二指肠梗阻

　　胆道梗阻 临床上较少见由于环状胰腺位于乏特氏壶腹处环状胰腺致十二指肠第二段明显狭窄并压迫胆总管以及胰腺炎等原因均可引起胆总管下端梗阻而出现黄疸病程久者还可继发胆道结石

　　环状胰腺的并发症

　　伸舌样痴呆食管闭锁食管气管瘘美克尔憩室先天性心脏病畸形足消化性溃疡急性胰腺炎胆道梗阻等

　　环状胰腺的治疗

　　对于没