结肠损伤发病率较小肠为低但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多故腹膜炎出现得较晚但较严重一部分结肠位于腹膜后受伤后容易漏诊常常导致严重的腹膜后感染
由于结肠壁薄血液供应差含菌量大故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂除少数裂口小腹腔污染轻全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外大部分病人均需先采用肠造口术或肠外置术处理之待—周后病人情况好转时再行关闭瘘口即使采用一期修补或切除吻合术也宜在其近口侧进行造口术暂时转移粪流并避免肠管膨胀并在手术结束后即行肛管扩张以保证良好愈合
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