患者常表现为视力下降、眼红、畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等刺激症状,呈进行性加重,可逐渐出现眼部红肿、分泌物增多、患者睁眼困难等,严重者可导致角膜穿孔、视力丧失,甚至眼球不能保留等。
最常见,包括畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等,症状多随病情的发展,呈进行性加重。其中,棘阿米巴角膜溃疡通常有与体征不符的眼部剧烈刺痛或放射痛;蚕食性角膜溃疡较其他类型的患者疼痛更为明显,常发展成不可缓解的疼痛。
角膜表面发生不同程度缺损、溃烂,并伴有分泌物附着,失去光滑感。
感染性角膜溃疡发病早期即可出现视力下降并逐渐加重,根据病变深度的不同可导致不同深度的角膜瘢痕,造成永久性视力损害。若发生角膜穿孔则导致视力丧失,部分患者继发眼内炎,严重者导致眼球不能保留。
免疫性角膜溃疡多为角膜周边部溃疡,发病初期对视力影响不大,随疾病进展会导致视力下降。
感染性角膜溃疡炎症反应较重,角膜缘及结膜血管充血,严重者导致红肿,可见大量分泌物;当溃疡面积足够大时,揉眼可见角膜灰白色斑块状或片状病灶,角膜穿孔者可有房水流出或眼内容物脱出。
免疫性角膜溃疡早期病变局限,炎症反应轻,病情严重时可见角膜缘及结膜充血显著,角膜穿孔可见房水流出或眼内容物脱出。
部分患者可伴有头痛、睡眠障碍、上呼吸道感染、全身免疫性疾病等。
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