尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病，其别名有肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等，主要通过性行为传染。

皮损主要表现为皮肤黏膜赘生物，大小和形状多变，常发生在肛门和外生殖器等部位，可通过多种方法进行治疗，但容易复发，需要长时间反复治疗。

尖锐湿疣在人群中的发病情况是怎样的？

据估计，性活跃人群的一生中HPV感染风险率高达80%，但尖锐湿疣的人群发病率是 0.13%~0.56%。

尖锐湿疣最常发生在成年人，是全球范围内最常见的性传播疾病之一。我国尖锐湿疣发病人数是性病的第 2 位。国际数据显示，尖锐湿疣每年发病率是 160/10万~289/10万，且有不断增加的趋势。

尖锐湿疣有哪些类型？

尖锐湿疣

可累及泌尿道、生殖道和肛肠，引起外生殖器尖锐湿疣、阴道尖锐湿疣、肛周尖锐湿疣、肛内尖锐湿疣、尿道尖锐湿疣和宫颈尖锐湿疣等。

巨大尖锐湿疣

很少见，具有侵袭性，常由HPV6引起。尽管组织学看起来良性，但可能侵袭较深，极少数情况可转移到区域淋巴结，常需要手术治疗。

鲍温样丘疹病

出现扁平、常有色素沉着的丘疹，好发于阴茎、外阴附近或肛门周围，常由HPV16所致，病理显示上皮发育异常和细胞异型，但可进展成鳞状细胞癌。

此外，尖锐湿疣与HPV的潜伏感染和亚临床感染密切相关。HPV潜伏感染患者的局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性，但通过分子生物学等方法可以检测到 HPV，一般认为 HPV 潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一。

HPV 亚临床感染表现为肉眼不能辨认的皮损，醋酸白试验阳性，亚临床感染也与尖锐湿疣复发有关。

传播途径

尖锐湿疣几乎都通过性接触传播，主要是阴道性交传播到生殖器区域，通过接触被HPV感染的皮肤或黏膜而传播，而少数情况下通过肛交传播到肛门，或通过口交传播到口腔和咽喉。

肉眼不可见的尖锐湿疣也可以传播HPV。在极少数情况下，孕妇可以通过顺产传播HPV给新生儿引起尖锐湿疣。此外，遭遇性虐待的儿童也可能出现尖锐湿疣。