漏斗胸 (胸壁内凹)

发病部位:胸部

就诊科室:外科 心胸外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

胸骨和肋骨向内向后凹陷

中重度畸形可能影响心肺功能

可能引起焦虑、抑郁等

符合条件者可以进行手术矫正

漏斗胸是什么?

漏斗胸是最常见的胸壁畸形,以胸骨凹陷为特征。

漏斗胸在人群中的发病情况是怎样的?

发病率

发病率不明确,不同地区和人群的发病率有差异。欧美报道发病率为400~1000例活产儿中发生1例,亚洲发病率高于欧美,日本的发病率在0.3%~0.5%, 我国暂无权威的该疾病发病相关数据。

好发人群

多数是先天性发育异常,先天性结缔组织病(如马凡综合征)常合并漏斗胸,部分有遗传因素。

性别

男性发病率高于女性,男女比例大约3~5:1,但青春期和成年女性也可能是因为乳房组织的发育掩盖了疾病诊断。

漏斗胸有哪些类型?

根据其畸形的严重程度分类,常用的分类标准有凹陷严重指数、漏斗指数、胸脊间距和对心肺的压迫情况。

凹陷严重指数

又称Haller指数,胸CT上胸廓横径与到前后径(胸骨凹陷最低点到脊柱间距离)之比,反映胸壁畸形的严重程度。胸部haller指数正常值约为2.5,轻度为<3.2,中度为3.2~3.5,重度>3.5。有文献报道临床上行手术校正的漏斗胸指征为其haller指数>3.25。

漏斗指数

国内学者常用的评估方法,可分为轻、中、重三度。

漏斗指数(FI)=(a×b×c)/(A×B×C),其中a、b、c分别为漏斗胸凹陷处的纵径、横径和深度;A、B、C分别为胸骨长度、横径和胸骨角至椎体前的最短距离。轻度为FI<0.2,中度为0.2<FI<0.3,重度为FI>0.3。

胸脊间距

根据胸骨凹陷后缘后面到脊柱前缘的距离(正常值:男性为10.5厘米,女性为9厘米),可以分为轻度、中度和重度漏斗胸:轻度为大于7厘米,中度为5~7厘米,重度为5厘米以下。

压迫心肺程度

日本河田寿郎则将其简单分为四类: 

  • Ⅰ度:轻微,没有功能障碍,不需要手术。
  • Ⅱ度:有凹陷,压迫心肺,并且有一定症状。
  • Ⅲ度:凹陷程度较为严重,明显压迫心肺,症状较为严重。
  • Ⅳ度:凹陷程度非常严重,胸骨和脊椎距离很靠近。

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