漏斗胸是最常见的胸壁畸形,以胸骨凹陷为特征。
发病率不明确,不同地区和人群的发病率有差异。欧美报道发病率为400~1000例活产儿中发生1例,亚洲发病率高于欧美,日本的发病率在0.3%~0.5%, 我国暂无权威的该疾病发病相关数据。
多数是先天性发育异常,先天性结缔组织病(如马凡综合征)常合并漏斗胸,部分有遗传因素。
男性发病率高于女性,男女比例大约3~5:1,但青春期和成年女性也可能是因为乳房组织的发育掩盖了疾病诊断。
根据其畸形的严重程度分类,常用的分类标准有凹陷严重指数、漏斗指数、胸脊间距和对心肺的压迫情况。
又称Haller指数,胸CT上胸廓横径与到前后径(胸骨凹陷最低点到脊柱间距离)之比,反映胸壁畸形的严重程度。胸部haller指数正常值约为2.5,轻度为<3.2,中度为3.2~3.5,重度>3.5。有文献报道临床上行手术校正的漏斗胸指征为其haller指数>3.25。
国内学者常用的评估方法,可分为轻、中、重三度。
漏斗指数(FI)=(a×b×c)/(A×B×C),其中a、b、c分别为漏斗胸凹陷处的纵径、横径和深度;A、B、C分别为胸骨长度、横径和胸骨角至椎体前的最短距离。轻度为FI<0.2,中度为0.2<FI<0.3,重度为FI>0.3。
根据胸骨凹陷后缘后面到脊柱前缘的距离(正常值:男性为10.5厘米,女性为9厘米),可以分为轻度、中度和重度漏斗胸:轻度为大于7厘米,中度为5~7厘米,重度为5厘米以下。
日本河田寿郎则将其简单分为四类: