流感嗜血杆菌属于嗜血杆菌属,是其中最常见的能够引起人致病的一个菌种,在显微镜下观察呈杆状或球杆状,对外界环境抵抗力弱,一般在干燥的痰中存活时间不超过48小时,56℃加热30分钟即可被杀死。
流感嗜血杆菌感染会引起寄生部位发生炎症,导致肺炎、化脓性脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症等疾病。不同疾病严重程度不一,其中,脑膜炎是流感嗜血杆菌感染导致的最严重疾病,病死率较高且容易导致严重的后遗症。
流感嗜血杆菌根据菌体表面是否有荚膜结构,可分为有荚膜的可分型流感嗜血杆菌和无荚膜的不分型流感嗜血杆菌。其中,有荚膜的可分型流感嗜血杆菌,常引起原发性感染,多见于小孩;而无荚膜的不分型流感嗜血杆菌是人上呼吸道的正常菌群,一般引起继发性感染,常继发于麻疹、百日咳、流感等疾病,多见于成人。此外,根据荚膜多糖抗原的特异性,可分型流感嗜血杆菌可进一步分为a、b、c、d、e和f六种血清型, b型流感嗜血杆菌的致病力最强,是引起疾病的常见菌型,但近年随着b型流感嗜血杆菌疫苗的应用,a和f型流感嗜血杆菌感染的比例明显上升。
流感嗜血杆菌最早是在1982年世界性流感大流行时,从流感患者的鼻咽部分离出来,曾被误认为是引起流感的病原体,因此被称为流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌可寄居于正常人的呼吸道、眼结膜、生殖道等黏膜,不同地区、不同时期、不同人群的带菌率不同,发病率也不同。
一般情况下,冬季带菌率和发病率高于其他季节,儿童的带菌率和发病率高于成人,其中,4~18个月儿童的发病率最高。流感嗜血杆菌感染可引起寄居相应部位或全身的炎症反应,导致肺炎、脑膜炎、菌血症、鼻咽炎等疾病。不同部位的疾病严重程度不同,其中,脑膜炎是流感嗜血杆菌感染引起最严重的疾病,及时进行适当治疗病死率仍高达5%,而且存活者发生后遗症的概率大于30%。
流感嗜血杆菌感染人体内不同部位会导致不同的疾病,流感嗜血杆菌最常感染软脑膜,导致化脓性脑膜炎。当流感嗜血杆菌感染上呼吸道时,可能会导致鼻咽炎、会厌炎、鼻窦炎。流感嗜血杆菌感染肺部时,可能会导致肺炎、支气管炎。当流感嗜血杆菌感染中耳、关节或外阴时,可能会分别导致中耳炎、化脓性关节炎和外阴阴道炎。
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