泌尿生殖系损伤系高空坠落撞击交通事故刀刺伤打击伤等导致肾输尿管膀胱尿道阴囊睾丸等处损伤包括:肾挫伤肾破裂输尿管断裂膀胱挫裂尿道断裂阴囊裂伤睾丸挫伤等
泌尿生殖系损伤除了肾或肾蒂破裂大出血病人早期发生失血性休克易于诊断外部分器官因解剖位置较为隐蔽如输尿管后尿道等在损伤的早期往往症状和体征不明显需要观察血尿是泌尿系损伤的常见症状血尿的进行加重就意味损伤的继续而留置导尿又是观察血尿变化的最好措施
肾损伤:
肾损伤的致伤原因:
.开放性损伤
.闭合性损伤
.肾本身病变(病理肾)
.医疗操作 ;
肾损伤的病理类型:
肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤
晚期病变:尿囊肿;血肿组织纤维化肾积水;动静脉瘘或假性肾动脉瘤;肾血管性高血压 ;
肾损伤的临床表现:
休克
多因创伤所致失血性休克临床上应注意合并胸腹其他组织器官损伤的可能
血尿
大多伴有血尿但应考虑到肾输尿管膀胱尿道这一连续管道通路中任何一个部位出现横断性损伤时可能发生引流不通血块堵塞等现象时会有轻微血尿和无尿的可能
疼痛
腰腹部肿块
发热
早期与合并其他部位损伤炎症反应综合症(SIRS)有关;
晚期(一般~小时以后)有发生感染的可能 ;
肾损伤的诊断:
病史及体格检查
化验
包括血尿常规肾功能等
特殊检查
首选B超和增强CT
排泄性尿路造影(excretory urography)和选择性肾血管造影常作为诊断困难时的重要辅助手段 ;
肾损伤的治疗:
分为紧急治疗保守治