高钠血症是指血清钠高于145mmol/L,机体总钠量可增高、正常或减少。
高钠血症在人群中的发病情况是怎样的?
高钠血症,常见于幼儿和老年人,尤其住院患者;在住院患者中约占0.3%-1%;在重症监护病房,高钠血症发生率约为7.31%~17.65%;急性脑血管疾病患者约25%并发高钠血症;病死率约为40%~55%。
高钠血症有哪些类型?
根据病因分为三类:
- 单纯失水:下丘脑渴感中枢损害、老年渴感中枢功能下降、中枢性或肾性尿崩症摄水不足、手术插管等造成的摄水不足等;
- 低渗液损失(失水大于失钠): 急性胃肠炎呕吐造成胃肠液损失、高糖或甘露醇等渗透性利尿、高渗性腹膜透析、大量出汗等;
- 钠负荷过高:摄入钠过多、输入过多含钠药物、透析液含钠过高等。
根据水调节机制是否存在分两类:
- 调节机制正常的高钠血症:大量出汗、胃肠炎呕吐、钠盐摄入增多等。
- 调节机制异常的高钠血症:渴感减退、抗利尿激素分泌异常、肾性尿崩症等。