钠过多 (高钠血症)

发病部位:全身

就诊科室:内科 肾内科 内分泌科 血液内科 外科 脑外科 烧伤科 器官移植 儿科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

 血清钠超过145mmol/L

病因为单纯失水、低渗液损失、钠负荷过高

主要症状是神经系统异常,急性起病症状明显

根据病因补液体,避免血钠下降过快

高钠血症是什么?

高钠血症是指血清钠高于145mmol/L,机体总钠量可增高、正常或减少。

高钠血症在人群中的发病情况是怎样的?

高钠血症,常见于幼儿和老年人,尤其住院患者;在住院患者中约占0.3%-1%;在重症监护病房,高钠血症发生率约为7.31%~17.65%;急性脑血管疾病患者约25%并发高钠血症;病死率约为40%~55%。

高钠血症有哪些类型?

根据病因分为三类:

  • 单纯失水:下丘脑渴感中枢损害、老年渴感中枢功能下降、中枢性或肾性尿崩症摄水不足、手术插管等造成的摄水不足等;
  • 低渗液损失(失水大于失钠): 急性胃肠炎呕吐造成胃肠液损失、高糖或甘露醇等渗透性利尿、高渗性腹膜透析、大量出汗等;
  • 钠负荷过高:摄入钠过多、输入过多含钠药物、透析液含钠过高等。

根据水调节机制是否存在分两类:

  • 调节机制正常的高钠血症:大量出汗、胃肠炎呕吐、钠盐摄入增多等。
  • 调节机制异常的高钠血症:渴感减退、抗利尿激素分泌异常、肾性尿崩症等。

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