尿布区皮肤所发生的刺激性、接触性皮炎
尿布皮炎(diaper dermatitis)是指尿布区皮肤所发生的局限性皮炎,民间俗称尿布疹、红屁股,是婴幼儿常见的接触性皮炎。
尿布皮炎发病是因为尿布区皮肤长时间处于湿热环境中,尿液、粪便刺激导致局部皮炎,而患儿臀部与尿裤反复摩擦导致的皮肤微损伤、局部细菌的增生,进一步加重了尿布皮炎的发生。
尿布皮炎表现为尿布区皮肤出现红斑、小丘疹、小水疱性皮损,严重者甚至可糜烂、渗出。当症状较轻时,通过保持皮肤干燥、做好皮肤护理即可缓解,症状较重时,需要局部药物治疗,一般预后良好。
目前尚无准确的发病率数据,有研究提示大约20%的2岁以内婴幼儿可能在某个阶段患过尿布皮炎。
临床上可分为3种类型。
常累及摩擦的皮肤凸面,如大腿内侧、生殖器区、臀部和下腹部,屈侧和皱褶一般不受累。症状较轻,和尿裤摩擦刺激相关。建议更换柔软尿裤,常可自愈。
部位同摩擦性尿布皮炎,但症状较重。红斑颜色显著,并有丘疹、水疱、脓疱。更换尿布时患儿疼痛、哭闹。此型尿布皮炎可激发细菌感染,甚至形成溃疡。
常发生于臀部、大腿内侧,也可累及腹股沟皱褶和外阴部,表现为融合的鲜红斑疹,周边常见卫生灶。