脐疝(umbilical hernia),也称气肚脐,是一种常见的脐部疾病,指疝囊通过脐环突出。该病婴儿发病率较高,随着年龄的增长,发病率逐渐下降。
脐疝表现为脐部柔软的膨隆或突出,在哭闹、咳嗽等腹压增大情况下,脐部隆突增大,安静入睡时可缩小或消失。
婴儿脐疝随着年龄增长,多数可自愈,少部分患儿需手术干预,而成人脐疝或者先天性脐疝患者多需要手术治疗。
脐疝在婴儿中最常见,尤其是早产儿和低体重儿,约80%出生时低体重婴儿会有脐疝,男女发病比例基本相同。
成人脐疝占腹壁疝的6%~14%,女性多于男性,其中约90%是后天因素引起,如怀孕、腹水、外伤等。
脐疝按发病年龄和不同病因,可分为以下三种类型:
也称先天性脐疝,在新生儿出生时即可被发现,是由于胚胎早期脱出的肠曲未能完全回复到腹腔内造成。
疝囊的表面不是皮肤组织,而是一层半透明的膜,皮肤止于膨出物的边缘。疝囊内容物有小肠或胃、脾等脏器,膨出物较大,平均约6~8cm。
此类脐疝预后很差,需尽早手术治疗。
最常见的脐疝类型,主要原因是婴儿脐周组织不够坚韧、各组织相互粘连不牢,当腹内压增高时,腹腔内容物就会容易从此薄弱处膨出引起脐疝。
此类脐疝预后良好,多数可自愈,极少数脐环过大者可能需手术干预。
病因多为后天因素,例如怀孕、腹水、外伤等,较为少见。
成人脐疝不能自愈,且会逐渐加重,故应积极手术治疗。
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