桡骨远端骨折 (Colles骨折)

发病部位:上肢

就诊科室:骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:骨折与脱位自测

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最常见的骨折类型

表现为腕部疼痛畸形活动受限

石膏保守治疗为主,尤其65岁以上老年人

预后相对较好

桡骨远端骨折是什么?

桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。该部位为骨松质和骨密质的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。

桡骨远端骨折是四肢长干骨中常见的骨折类型,多发于老年人,尤其是>60岁的老年人。由于老年患者常常合并骨质疏松,因此,桡骨远端骨折多继发于低能量损伤,比如摔伤等。年轻患者的桡骨远端骨折则继发于高能量损伤,比如交通事故以及运动损伤等。

腕关节的活动频率高、功能恢复要求较高。治疗不当容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手部的功能,给患者的生活造成不便。

桡骨远端骨折在人群中的发病情况是怎样的?

桡骨远端骨折是最常见的骨折类型,占全身骨折5%以上。

桡骨远端骨折与外伤关系密切,因此,好发于易出现外伤的工人、农民等职业,以及运动量较大的青年学生中,交通事故导致的高能量暴力也是此类骨折常见原因。由于骨折主要累及桡骨远端骨松质,因此,也好发于老年骨质疏松的人群。

桡骨远端骨折有哪些类型?

一般将尺桡骨远端骨折分为关节内骨折与关节外骨折两大类,而关节内骨折视关节受累程度不同,又可分为部分关节内骨折及完全关节内骨折两种,前者治疗较容易,预后佳;而关节面完全破坏者,手术切开复位内固定率明显较高。

桡骨远端有多种分类系统,除了目前交流最常用的AO分型之外,也有以人名方法命名的,临床工作也便于记忆,例如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。

除此之外,还有Melone分类法、Frykman分型、Ray Hack分型、Fernandez分类法、Mayo关节内骨折分型等分型系统。

这些分类方法只是侧重点不同:

  • Melone分型和Mayo分型强调关节内骨折;
  • Fernandez分类法根据创伤的机制分类;
  • Frykman分型考虑到下尺桡关节损伤。

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