桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。该部位为骨松质和骨密质的交界处,为解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。
桡骨远端骨折是四肢长干骨中常见的骨折类型,多发于老年人,尤其是>60岁的老年人。由于老年患者常常合并骨质疏松,因此,桡骨远端骨折多继发于低能量损伤,比如摔伤等。年轻患者的桡骨远端骨折则继发于高能量损伤,比如交通事故以及运动损伤等。
腕关节的活动频率高、功能恢复要求较高。治疗不当容易导致腕关节慢性疼痛和僵硬,严重影响手部的功能,给患者的生活造成不便。
桡骨远端骨折是最常见的骨折类型,占全身骨折5%以上。
桡骨远端骨折与外伤关系密切,因此,好发于易出现外伤的工人、农民等职业,以及运动量较大的青年学生中,交通事故导致的高能量暴力也是此类骨折常见原因。由于骨折主要累及桡骨远端骨松质,因此,也好发于老年骨质疏松的人群。
一般将尺桡骨远端骨折分为关节内骨折与关节外骨折两大类,而关节内骨折视关节受累程度不同,又可分为部分关节内骨折及完全关节内骨折两种,前者治疗较容易,预后佳;而关节面完全破坏者,手术切开复位内固定率明显较高。
桡骨远端有多种分类系统,除了目前交流最常用的AO分型之外,也有以人名方法命名的,临床工作也便于记忆,例如Colles骨折、Barton骨折、Smith骨折、Chaufeur骨折、Rutherford或Cotton骨折等。
除此之外,还有Melone分类法、Frykman分型、Ray Hack分型、Fernandez分类法、Mayo关节内骨折分型等分型系统。
这些分类方法只是侧重点不同:
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