传染性强,鼠蚤叮咬是主要传播途径

直接接触患者体液或病兽也可传染

出现发热、淋巴结肿痛、肺炎、出血倾向等

链霉素为首选,强调早期、足量用药

鼠疫是什么?

鼠疫(plague)是鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病,临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。鼠疫传染性强,如果不治疗,病死率高达30%~60%。

鼠疫属国际检疫传染病和我国法定的甲类管理传染病。

历史上,鼠疫是导致高死亡率的大流行病,十四世纪时被称为“黑死病”,曾在欧洲造成约5000万人死亡。

鼠疫在人群中的发病情况是怎样的?

流行地区

鼠疫是一种自然疫源性疾病,其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的60多个国家和地区。目前流行最广的3个国家是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。

我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地,主要在西藏和青海,其他地区也有散发。

传染源

染疫动物

最主要的传染源是啮齿类动物,包括鼠类、旱獭等。

鼠疫患者

主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

传播途径

经跳蚤叮咬传播

人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

经直接接触传播

人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物而感染,食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)可发生肠鼠疫。

经飞沫传播

肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,形成细菌微粒及气溶胶,造成肺鼠疫传播。

实验室感染

由于防护不严、操作不当和实验室事故造成感染。

易感人群

人类对鼠疫普遍易感,没有天然免疫力,但病后可获持久免疫力。预防性用药可降低易感性。

高发季节

人间鼠疫流行,均发生于动物间鼠疫之后。人间鼠疫多发生在6~9月,肺鼠疫多在10月以后流行,这与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。

鼠疫有哪些类型?

根据病变累及的主要部位,主要的鼠疫类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫,还有一些少见类型,如肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、皮肤鼠疫等。

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Q鼠疫的传播途径
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李红冬 李红冬 副主任医师
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一般要维持正常生命体征,并且还要给予抗炎...

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