在没有外界刺激的条件下，而感到的疼痛

某特定周围神经支配区域内的发作性剧烈疼痛

依据累及不同的神经命名

治疗包括对症止痛治疗和对因治疗

神经痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛，常表现为某特定周围神经支配区域内的发作性剧烈疼痛。

疼痛性质通常为锐痛、刺痛、撕裂痛或烧灼痛，病程可为一过性、复发缓解性或慢性持续性。病因不明者称为原发性神经痛，有明确病因者称继发性（或症状性）神经痛。

与其他疼痛不同，神经痛并非有痛觉感受器的兴奋引起，而是由于特定周围神经结构或功能的变化所致。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛，一般不属于神经痛的范畴。

神经痛有哪些类型？

疼痛部位不同分为以下几种类型。

三叉神经痛

指三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。成年人多见，常局限于三叉神经的2或3支分布区，以上颌支和下颌支多见；发作时面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样、撕裂样疼痛，持续数秒到2分钟，突发突止，间歇期完全正常。

口角、鼻翼、颊部、舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点。严重者可有面肌反射性抽搐。病程为周期性，发作可数日、数周或数月不等，缓解期如常人。患者常因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食等。

枕神经痛

是枕大神经、枕小神经、耳大神经分布区疼痛的总称。三对神经来源于颈C2、C3，分布于枕部。常见于继发性损害，如颈椎病、外伤、脊髓肿瘤、骨关节炎等。

多表现为起源于枕部的一侧持续性钝痛，向头顶、乳突部、或外耳放射，可阵发性加剧，头颈活动、咳嗽可加重，常伴颈肌痉挛。检查枕外隆突下常有压痛，枕神经分布区常有感觉减退或过敏。

舌咽神经痛

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。

疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。

臂丛神经痛

分为特发性和继发性两种，前者多见于成年人，急性或亚急性起病，病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，继之出现肩、上肢疼痛，数日内出现上肢肌无力，反射改变和感觉障碍。

后者表现为肩、上肢不同程度的针刺样、烧灼样、或酸胀感，始于肩颈部，向同侧上肢扩散，持续性或阵发性加剧，夜间或上肢活动明显，臂丛分布区运动、感觉障碍，局限性肌萎缩，腱反射减低或消失，病程长可有自主神经功能障碍。

肋间神经痛

多为继发性，疼痛沿着一个或几个肋间呈持续性刺痛、灼痛，呼吸、咳嗽、喷嚏时加重。相应皮肤区域感觉过敏。带状疱疹性肋间神经痛可见相应肋间疱疹，疼痛可先于疱疹出现，疱疹消失后可持续一段时间。

坐骨神经痛

多发继发性，常为坐骨神经通路受周围组织或病变压迫或刺激所致。根据受累部位又分为根性和干性坐骨神经痛。根性较干性多见，常由椎管内疾病及脊柱疾病引起，其中，以腰椎间盘突出最常见。

疼痛主要沿着坐骨神经路径由腰部、臀部向股后、小腿后外侧和足外侧放射，常为持续性钝痛，阵发性加剧，也可为电击样、刀割样、烧灼痛，行走和牵拉坐骨神经时疼痛明显。根性痛在咳嗽、喷嚏、用力时加重。

股神经痛

常见于骨盆股骨骨折、外伤、糖尿病、中毒等，主要表现为下肢疼痛、痛觉过敏，伴有下肢无力，尽量避免屈膝，行走时步伐细小。

其他

包括喉上神经痛、中间神经痛、耳颞神经痛、灼口综合征等。

发病机制

原发性神经痛或特发性神经痛

一般病因不明，可能与病毒感染、疫苗接种等有关。

继发性神经痛

局部临近组织病变，包括外伤、感染、肿瘤、退行性变等。