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嗜酸性粒细胞增多症

  • 发病部位:
  • 就诊科室:内科
  • 疾病用药:暂无
  • 疾病自测:暂无
什么是嗜酸性粒细胞增多症

  嗜酸性粒细胞增多症是外周血中嗜酸性粒细胞超过个/mm的现象是多种病因引起的非独立的疾病 (正常成人周围血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的~%直接计数为~/mm)

  嗜酸性粒细胞增多症的发病机理:

  嗜酸性粒细胞在骨髓中生成成熟后被释放入血液很快又转移到组织尤其是与外界相接触的组织(如皮肤胃肠道和上呼吸道粘膜)中嗜酸性粒细胞具有运动趋化和吞噬功能但因其胞浆颗粒中含的过氧化酶与中性粒 细胞所含的髓过氧化酶不同而且缺乏中性粒细胞含有的溶菌酶和吞噬素故其吞噬和杀灭细菌的能力比中性粒细胞差但他对寄生虫(尤其是蠕虫)具有特殊的杀伤作用又有调节变态反应的功能在寄生虫病和变态反应性疾病时常显著增加   原虫的感染一般不引起嗜酸性粒细胞增多而蠕虫的感染尤其幼虫在皮肤和内脏移行时常引起明显的嗜酸性粒细胞增多寄生虫衍生的嗜酸性粒细胞趋化因子 (ECF-P) 可把嗜酸性粒细胞吸引到蠕虫所在部位嗜酸性粒细胞表面有IgG的Fc受体可能还有Cb受体嗜酸性粒细胞通过特异性IgG抗体和Cb与蠕虫表面密切接触然后嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分和大量氧化产物杀伤蠕虫这些具有杀伤蠕虫作用的物质包括碱性蛋白(MBP)嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和过氧化氢超氧化离子等

  在I型变态反应时抗原作用于肥大细胞表面的IgE抗体使肥大细胞释放出过敏性嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A) 白细胞介素B(LTB)组胺慢反应物质溶血磷酯肝素等介质引起过敏反应同时吸引嗜酸性粒细胞引起血液和反应部位的组织中嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞释放出胞浆内颗粒成分等物质其中组胺酶可分解组胺芳香基硫酸酯酶B可灭活慢反应物质溶血磷酯酶则可降解具有强大细胞毒性的溶血磷酯碱性蛋白能中和肝素进而调节 Ⅰ型变态反应Ⅲ型变态反应中补体系统的 CCaC和Ⅳ型变态反应中T 淋巴细胞产生的嗜酸性粒细胞刺激促进因子对嗜酸性粒细胞也有趋化作用同样可引起嗜酸性粒细胞增多

  除了上述对机体有利的一面外嗜酸性粒细胞的某些颗粒成分和脂氧化产物还有损伤正常组织的不利一面在伴有嗜酸性粒细胞增多的诸多疾病中嗜酸性粒细胞在发病机理中的作用有待进一步研究   嗜酸性粒细胞增多症的诊断:

  通过嗜酸性粒细胞直接计数检查确立嗜酸性粒细胞增多并不困难

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