上消化道出血是什么？

上消化道出血是指发生在屈氏韧带（Treitz韧带）以上的消化道出血，发生部位主要包括食管、胃、十二指肠和胆胰部位，也包括胃空肠吻合术后吻合口附近病变引起的出血。

• 上消化道出血最常见的病因是溃疡性出血，该病多见于消化内科；
• 肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂造成的上消化道出血，该病多见于肝病科；
• 此外，还有急性糜烂出血性胃炎和胃癌，一般多见于急诊科和肿瘤科。

上消化道出血在人群中的发病情况是怎样的？

轻症的上消化道出血患者经过及时、正规、专科的治疗后出血基本可以得到控制，不会危及生命。但是在高龄、有严重伴随病、复发性出血患者中，上消化道出血的病死率高达25%~30%。成年人急性上消化道出血每年的发病率为100/10万~180/10万。

丹麦的一项观察了30多年的研究提示，精神分裂症患者更容易发生上消化道出血。

上消化道出血有哪些类型？

在临床上，上消化道出血可分为以下三种类型：

慢性隐性出血

这是一种肉眼不能观察的便血情况，粪便潜血检查的阳性结果用于明确此类出血。

慢性显性出血

该类出血属于可肉眼观察到的呕血，排便呈现柏油样，由于出血速度慢、量不大，一般不会发生出血性低血压、缺血性休克等危急情况。

急性大出血

当患者呕出物颜色为鲜红或暗红色，大便呈暗红色或柏油样稀便时，可能是突然发生了出血量较大的上消化道出血，这类急性大出血是临床最常见的危急重症之一，一旦发现应及时治疗，甚至抢救。