胎儿宫内窘迫 (胎儿窘迫)

发病部位: 胸部

就诊科室:呼吸内科 妇产科 儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

急性胎儿宫内窘迫应根据病因果断采取措施,迅速改善缺氧,停止使用宫缩素,纠正休克及低血压,必要时终止妊娠分娩胎儿。

慢性胎儿宫内窘迫应针对病因,根据孕周、胎儿成熟度及缺氧程度决定处理,规律产检。

胎儿宫内窘迫急性期如何治疗?

病因治疗

积极寻找胎儿窘迫的原因,排除脐带脱垂,重度胎盘早剥、子宫破裂等急重症,及时对因治疗。

尽快终止妊娠

根据孕妇产程进展情况,决定其分娩方式。若宫口未开全或预计短期内无法阴道分娩,则选择行剖宫产。若宫口开全,则选择阴道助产帮助孕妇分娩胎儿。

新生儿窒息抢救

胎头分娩出后,立即清理上呼吸道中的胎粪污染物。洗净气道后视病情选择气管插管恢复胎儿活动力。留取胎儿脐动脉血样进行血气分析,评估胎儿氧饱和度及酸碱平衡状况。

胎儿宫内窘迫有哪些一般治疗措施?

  • 采取胎心监护和超声检查等方法综合评估母儿状况,及时纠正胎儿缺氧,积极治疗母体妊娠合并症。
  • 改变孕妇体位,以左侧卧位为主,臀部抬高,头处于低位,纠正孕妇低血压。
  • 纠正酸中毒和水电解质紊乱,停止使用缩宫素,必要时进行宫内复苏改善胎儿状况。

胎儿宫内窘迫有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

宫缩抑制剂

若子宫收缩过强,给予宫缩抑制剂治疗,如特布他林、盐酸利托君、硝苯地平等。

纠正酸中毒

孕妇产程延长,可能出现代谢性酸中毒,影响胎儿健康。可静脉滴注5%碳酸氢钠,但对于胎盘气体交换功能障碍者,不能有效纠正胎儿酸中毒。

胎儿宫内窘迫有哪些手术治疗?

剖宫产术

适用于孕妇有严重妊娠合并症、宫颈条件不成熟、宫口未开全、短时间内不能分娩者或是胎儿在宫内生长迟缓、胎心率异常、出现酸中毒等情况。

引产

适用于阴道分娩时发现胎儿窘迫,宫口开全,短期内能阴道分娩,可通过会阴后-侧切开术、胎头吸引或产钳助产等方式帮助分娩,尽量缩短产程。

胎儿宫内窘迫有哪些其他治疗措施?

期待疗法

孕周小、胎肺不成熟的胎儿,娩出后存活率低,须根据当地医疗条件,尽量采取保守疗法,给予促胎肺成熟治疗。并积极转至较好的医院以期延长胎龄,争取胎儿成熟后再终止妊娠。

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