糖尿病急性并发症之一
糖尿病乳酸性酸中毒是在糖尿病的基础上,由于各种原因引起机体乳酸产生过多和(或)清除减少,从而使乳酸在体内大量蓄积所致的代谢性酸中毒。
糖尿病乳酸性酸中毒多见于大量服用苯乙双胍、合并肝肾功能不全、心力衰竭等情况的糖尿病患者,年龄较大的老年糖尿病患者更常见。病情凶险,病死率很高。发生率为0.25%~4%,我国缺乏全国性的糖尿病乳酸性酸中毒的流行病学调查数据。
乳酸性酸中毒根据组织是否缺氧分为两类。
组织缺氧型(A型):体内组织缺氧、氧利用障碍或组织灌注不足所致,如脓毒症、严重贫血、心力衰竭、呼吸衰竭、各种原因导致的休克等;
无组织缺氧型(B型):体内无缺氧因素,由细胞代谢异常等原因导致乳酸产生过多,包括肝肾功能不全、恶性肿瘤、某些药物的使用、乙醇中毒、过度运动等。
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