头面部发生的疼痛,原因诸多
头痛是指发生于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛。
头痛既是常见的神经症状,也是常见的神经科体征,人群发病率高,原因众多,常常也是令临床医师最“头痛”的主诉。
颅内病变是神经科头痛的常见原因,如颅内感染、肿瘤占位、颅内压改变,头面部除脑外的其他器官疾患也是导致头痛最常见的原因,如口腔科牙疼、眼科青光眼、耳鼻喉科鼻窦炎、骨科颈椎病等。
此外,还有一类头痛,历尽各种检查、各科诊疗后也找不到病因,常常被归纳到“神经性头痛”一类,包括常见的偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。某些系统性疾病亦可引起头痛发生,如贫血、高血压、电解质紊乱等。
国际头痛分类标准复杂,种类繁多,头痛患者很难理解,大致可以分为以下两类。
或称原发性头痛,包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛,伴有自主神经症状的三叉神经痛。
顾名思义头痛是继发于头面部器官的疾患而发生的。
头痛,是由于各种病变直接或者间接损害颅内头痛敏感结构而引起。这些结构包括颅内血管、脑膜、静脉窦及其分布于这些结构上的神经末梢。
发病机制是由于各种原因引起了颅内头痛敏感结构的损害而发生,如感染因素刺激、肿瘤等占位病变导致颅内压改变,无论颅内压增高或者降低时均可诱发头痛。
原发性头痛或说神经性头痛,原因和机制未明。
但神经递质,如组织氨、5-羟色胺不平衡以及身体激素水平失调等或许在神经性头痛中发挥着作用。
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首先需要通过检查来明确偏头痛的原因,若是...
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