术中发现面神经离断,可行面神经重建,方法如下:
术后面神经麻痹的处理:术后出现面神经麻痹者,应注意角膜保护,预防角膜炎。若术后面神经麻痹越来越重,并经电生理检查提示面神经功能较难恢复,原则上应尽早行面一舌下神经吻合,术后半年内行面一舌下神经吻合一般都会收到较好的效果,最迟不能晚于1年。
颅内出血为术后严重并发症,以意识、瞳孔、生命体征改变为特征。术后必须密切观察患者生命体征,若出现意识障碍,如淡漠、嗜睡甚至昏迷,应尽快行急诊CT检查。若出血量少,脑干压迫移位不明显,患者生命体征稳定,可保守观察,否则应尽快手术清除血肿并止血。
术后脑脊液漏分切口漏、鼻漏和耳漏,以切口漏最为多见,易导致颅内感染。发生脑脊液漏后,有保守治疗的手段,包括卧床制动、降颅压药物应用和局部加压包扎、腰大池置管引流。
一般适用于脑脊液漏不严重的情况,若经上述治疗漏口仍未愈合则应果断进行手术修补,总之脑脊液漏的处理应由医生根据临床实际情况和经验来判断处理。
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