脱屑性红皮病 (剥脱性红皮病)

发病部位:皮肤 全身

就诊科室:中医科 皮肤科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

症状

红皮病的典型症状为皮肤、黏膜、毛发、指甲改变。

患者红斑面积超过体表90%以上,皮肤出现潮红、肿胀、脱屑等表现,伴随发热等全身症状,患者症状有轻有重。

红皮病的影响不局限于皮肤,全身多系统均可受累,可损伤内脏,影响机体代谢,是一种全身性的严重疾病。

根据疾病进展可分为急性期、亚急性期、恢复期、慢性期,各时期疾病表现各有不同。

红皮病有哪些典型症状?

皮肤、黏膜、毛发、指(趾)甲改变

皮肤改变

瘙痒是所有类型红皮病的共同特征,不过在疾病不同时期,患者皮肤改变有所不同。

  • 急性期:皮肤表现为潮红、肿胀、渗出,尤其腋窝、肘部、会阴部和肛周等部位的渗液更为明显,鳞屑呈片状结痂。
  • 亚急性期:皮肤渗液减少、肿胀减轻、鳞屑增多。
  • 慢性期:皮肤浸润增厚、鳞屑反复剥脱、皮屑增多,鳞屑干燥,呈细小糠状片、片状或小叶状,手掌、足部的鳞屑可呈手套、袜子形脱落。
  • 恢复期:鳞屑减少、红斑颜色转暗、有色素沉着、皮肤呈古铜色。

黏膜改变

  • 口腔黏膜:最常见的症状,表现为口腔黏膜充血、肿胀、糜烂、溃疡。
  • 眼部:可出现眼结膜炎、眼睑外翻、角膜炎、角膜溃疡等。
  • 外阴部尿道口、肛门:生殖器周围可出现糜烂,如继发感染时会有脓性分泌物。

毛发

可出现脱发表现。

指(趾)甲改变

指(趾)甲增厚,失去光泽、变色,或甲萎缩,甲平面有小凹坑,有纵向或横向沟样改变,可随着疾病好转而逐渐恢复。

内脏损害

淋巴结、肝、脾

多数患者伴有浅部淋巴结肿大,实体肿瘤的患者可侵犯至胸腔和腹腔内淋巴结。

1/3~1/2的患者有肝脾肿大,更常见于药物过敏和实体肿瘤引起的红皮病。

如为药物引起的红皮病,同时导致肝损害,还可能出现黄疸,严重者发生肝功能衰竭。

肾损害

可能出现蛋白尿、血尿等表现。

心功能障碍

由于脱水、电解质紊乱和血管通透性增高,可引起心律失常、心悸、高输出性心力衰竭,出现颈静脉怒张、肝大和下肢水肿。

肠道病变

红皮病时可出现小肠绒毛萎缩,影响食物吸收和肠内菌群失调。

内分泌功能障碍

男性患者可发生睾丸萎缩、精子减少、乳房女性化发育。

女性患者可发生月经失调、乳房组织增生。

代谢紊乱

基础代谢增高

表现为皮肤炎症充血,机体能量消耗增多。

蛋白质代谢紊乱

鳞屑脱落,丢失大量蛋白质,加上红皮病的肠道病变,影响蛋白质吸收和利用,可出现低白蛋白血症。

水和电解质紊乱

皮肤屏障功能遭到破坏,水分通过皮肤过度蒸发,可引起脱水、低血容量、低血钠、低血氯等变化,进而引起血液动力学改变和心脏功能障碍。

体温调节障碍

由于体内热量能经由皮肤大量流失,因此该病可影响体温调节,使患者不能保持恒定体温,可能出现低体温和寒战。

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