外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变HPV有多种亚型与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV型国内外报道外阴尖锐湿疣的发病率明显升高已成为常见的女性性传播疾病HPV主要感染鳞状上皮外阴尖锐湿疣约%%—%同时伴有阴道宫颈的尖锐湿疣且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗滴虫白念珠菌衣原体梅毒螺旋体等并存温暖潮湿的外阴皮肤易于HPV的生长;妊娠糖尿病影响细胞免疫功能的全身疾病时尖锐湿疣生长迅速且不易控制少部分患者的尖锐湿疣可自行消退但机制不明HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关.尤其是HPVl型与外阴癌宫颈癌的关系更为密切

　　潜伏期为周-个月平均个月患者以年轻妇女居多病变以性交时容易受损伤的部位多见如舟状窝附近大小阴唇肛门周围阴道前庭尿道口也可累及阴道和宫颈临床症状常不明显部分患者有外阴瘙痒烧灼痛或性交后疼痛典型体征是初起为微小散在的乳头状疣柔软其上有细小的指样突起或为小而尖的丘疹质稍硬孤立散在或呈簇状粉色或白色病灶逐渐增大增多互相融合成鸡冠状或菜花状顶端可有角化或感染溃烂宫颈病变多为扁平状肉眼难以发现常需阴道镜及醋酸试验协助发现

　　尖锐湿疣主要的传播途径是经性交直接传播有不洁的性生活史多个性伴侣者最易感染;其次是通过污染的衣物器械间接传播

　　典型病例肉眼可作出诊断外阴有尖锐湿疣者应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊对体征不典型者则需进行辅助检查以确诊主要辅助检查有以下几种

　　.细胞学检查

　　可见到挖空细胞表现为中层细胞核大有时可见到双核核深染核周有大空泡虽然挖空细胞的特异性较高但挖空细胞的检出率较低

　　.阴道镜检查

　　阴道镜检查对发现宫颈病变颇有帮助典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢宫颈涂以%醋酸后可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块襄面隆起不平或为小乳头指样突起有中央毛细血管也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列

　　.病理组织学检查

　　典型尖锐湿疣并不需要做皮损组织活检当皮损不典型和诊断有困难时取皮损组织活检有助于明确诊断尤其当疣体异常色素沉着出现溃疡或硬化或病程较