小儿急性胆囊炎与胆管炎应该如何治疗和用药？_疾病查询

小儿急性胆囊炎与胆管炎

发病部位：腹部

就诊科室：内科儿科急诊科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.非手术疗法

急性胆囊炎可采用非手术疗法。包括解痉、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素，如氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松（头孢曲松钠）及甲硝唑，为常用抗菌药。因多不能进食，故须静脉补液以维持营养及水分。

2.手术治疗

适应证如下：

（1）胆汁性腹膜炎确诊后，应争取尽早手术。

（2）高热、中毒性休克，经短时间内纠正无显著改善或病情恶化者。

（3）在治疗过程中并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔者。

（4）胆管结石，瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流，降低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液，静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3～6小时积极治疗症状未见好转，即应行急症手术。手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎，则作胆囊切除。如病变限于胆囊而患儿一般情况不良者，可作胆囊造瘘。若同时伴有胆总管炎症或穿孔时，则须行胆总管引流，同时行腹腔引流。

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