临床症状:
小儿多自1~2岁开始出现反复肺炎,一般到4~8岁左右诊断肺中叶综合征。小儿长期咳嗽,学童可咳黏液痰,晚期脓痰,偶可咯血及咳出结石,
急性发作:急性起病、发热、反复咯血。
肺炎体征:喘鸣音、前胸右心缘外有时闻及湿性啰音、干性啰音,右肺可有呼吸音减弱,少数可在右肺中叶区听到呼吸音减弱,叩诊浊音。
发作的间歇期:间歇期急性炎症或异物引起的起病急,结核引起的起病缓慢。有慢性咳嗽及易疲劳。
支气管扩张或慢性肺化脓体征:患儿反复患肺炎或喘息性支气管炎,有呼吸困难、发热,重者青紫。
慢性期:慢性而隐袭,有时在诊断其他疾病中发现,也有极少数病人无自觉症状。主要症状有反复咳嗽、咳痰、痰可为粘痰、脓痰或血性痰,有时间断发热,经抗炎或对症治疗好转,日后又复发,时轻时重。
体征:病程久者,体重减轻,胸廓前后径增宽,少数可有杵状指(趾)。
诊断:
复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛,右胸前有时可闻少许湿罗音。胸部X线于前弓位可见三角形阴影,基底向心脏并与之融合,尖端向肺野。在右前位,中叶呈均匀性或不均匀性的致密阴影,边缘模糊不清似炎性病变。本病征临床表现无特异性,单从临床症状、体征不易确诊,需根据临床症状、依靠X线胸片并结合其他辅助检查进行诊断。支气管造影及支气管镜检查有助于病因诊断。
诊断依据:
中叶综合征应具备以下3个条件:①中叶支气管旁淋巴结肿大;②支气管狭窄;③中叶肺不张与阻塞性肺炎。
患者肺部小结节,最多定期复查,一年复查一...
目前不能确诊,炎症可能性大,建议呼吸科就...