实验室检查

血沉和C反应蛋白

在病情活动的血管炎患者中水平升高，提示管壁局部炎症反应或者全身炎症状态。但其特异性不高，亦可见于感染、肿瘤、其他炎症性疾病等。

血常规

血管炎患者可出现白细胞升高，但中性粒细胞常无明显变化，有贫血、血小板升高等非特异性血象异常。

血清蛋白

血管炎患者可出现非特异性的α1球蛋白、α2球蛋白及γ球蛋白升高，白蛋白降低等，反映炎症反应活跃，需与感染、实体肿瘤或血液肿瘤、其他自身免疫性疾病进行甄别。

自身抗体

包括抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗肾小球基底膜抗体（抗GBM抗体）等，有助于血管炎的诊断及鉴别诊断。

影像学检查

数字减影血管造影（DSA）

可直观地、多角度显示解剖特征、病变分布、狭窄程度，是诊断大血管炎、中血管炎的金标准，尤其适用于同期行血管介入治疗的患者。但其存在有创性、电离辐射等限制。

计算机断层血管造影（CTA）

可无创显示受累血管及病变，分辨率高、解剖结构清晰。有对比剂过敏、对比剂肾病、电离辐射等风险。

磁共振血管造影（MRA）

可无创、无电离辐射地显示受累血管，当管壁增厚、强化、T2加权高信号等提示管壁炎症。

18F-FDG PET/CT

即18氟标记的脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描。可敏感地、半定量地评估血管管壁炎症，但价格昂贵、有射线。

多普勒超声

可探查颈动脉、椎动脉、上下肢等有无狭窄或闭塞，还可以了解动脉供应器官的血运影响程度。

病理检查

若条件许可，建议受累脏器行穿刺活组织学检查。病理检查阳性结果对血管炎的诊断意义重大，但阴性结果也不能完全排除血管炎。

特殊检查

眼底检查

血管炎侵犯眼底，早期可能有视乳头发红，动静脉扩张、淤血，静脉管腔不均匀，毛细血管新生等发现；如果患者病情进一步进展，可有视网膜动静脉吻合形成、周边血管减少等改变；最终出现视网膜出血或剥离。大动脉炎患者可以出现眼底缺血、动静脉吻合、增殖等表现。

心电图

血管炎侵犯心脏，部分患者可有左心室肥厚和心肌劳损征象，冠状动脉受累的患者可出现冠脉供血不足或心肌梗死的心电图改变。

肺功能

炎症累及肺间质时，见弥散功能障碍。

血浆肾素活性

测定双肾静脉血浆肾素活性比值、周围循环肾素水平，或对侧肾静脉与远心侧下腔静脉的血浆肾素活性比值，有助于确定手术适应证和预测疗效，虽然其对于诊断血管炎不是必须的，但是主要用于血管炎导致的肾动脉狭窄的诊断。