心绞痛(angina pectoris)是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。
心绞痛的患病率随着年龄的增长而升高。在45~65岁的人群中,心绞痛的年发病率为1%,而75~84岁人群的年发病率则达到了4%。
根据发作状况和机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型3种。
疼痛通常由体力运动或情绪激动诱发,一般可预测,持续数分钟,休息或使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油),疼痛很快消失,一般不超过10分钟。发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数月内无明显变化。
疼痛的出现难以预测,在休息时也会发生。较稳定型心绞痛疼痛程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能缓解症状,可发展为急性心肌梗死,需要紧急就医。
此种类型少见,一般是由冠状动脉痉挛引起的,通常在休息时发生,尤其是夜间,伴心电图暂时性抬高,常伴有出汗,使用心绞痛药物可缓解。