药物通过口服注射吸入等各种途径进入人体后，引起的皮肤、黏膜炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统。药疹是药物不良反应的一种表现形式。由药物引起的非治疗性反应，统称为药物不良反应。

药疹在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。
• 好发人群：一般来说，女性高于男性，成人高于儿童。

药疹有哪些类型？

麻疹样型或猩红热型药疹

麻疹型或猩红热型药疹又称为发疹型药疹，是药疹中最常见的类型，约占所有药疹的90%，常见于应用青霉素（尤其是半合成青霉素）、磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类的患者。皮损多在首次用药周内出现，发病突然，可伴发热等，但与麻疹及猩红热相比症状轻微。

• 麻疹型药疹表现类似麻疹，皮损为针尖至米粒大小的红色斑丘疹，密集对称分布，可泛发全身，以躯干为多，严重者可伴发瘀点，瘙痒明显。
• 猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑，或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹，密集对称分布，常从面颈部向躯干四肢分布，1~4天内遍布全身，尤以皱褶部位图或四肢屈侧更为明显，皮损可密集、融合，形态酷似猩红热皮损，但瘙痒明显。

两种类型的皮损先后或同时发生。患者一般情况良好，半数以上患者病程1~2周，需及时治疗，避免向重型药疹发展。

多型红斑样型药疹

多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起。根据病情分为轻型和重型，临床表现与多形红斑基本相同。

重症多形红斑型药疹称为 Stevens- Johnson综合征发病急骤，周身症状严重，泛发的水肿性红斑、瘀斑迅速扩大并融合，出现水疱、大疱甚至血疱，尼氏征阳性。口腔、眼、外阴和肛周黏膜红肿糜烂破溃。累及多个器官，如全眼球炎、消化道出血、支气管肺炎、胰腺炎、肝肾功能异常、败血症甚或死亡。

荨麻疹样型药疹

荨麻疹型药疹较常见，约占所有药疹的5%，可由变态反应机制及非变态反应机制引起，血清制品、呋嘀唑酮、青霉素等β-内酰胺类抗生素和阿司匹林等非甾体抗炎药为最常见。

临床表现与急性荨麻疹相似，风团可泛发全身，泛红水肿，消退缓慢，瘙痒或轻痛，也可岀现血清病样症状如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至蛋白尿等，有时岀现血管性水肿，甚至喉头水肿，呼吸困难，严重者可岀现过敏性休克。若致敏药物排泄缓慢或因不断接触微量致敏原，则可表现为慢性荨麻疹。

固定性红斑型药疹

首次用药，在用药1~2周后常出现皮损，再次用相同药物时，24小时内皮损常在同一部位复发。因每次皮损常在同一部位出现，故命名为固定型药疹。常由解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类和四环素类等引起。首先呈不对称圆形水肿性红色斑片，随即转为暗紫色，继以大疱。数量为1个或多个，有一定的固定性，皮损部位会有疼痛或痒感。

剥脱性皮炎型或红皮病型药疹

常由磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，多为长期用药发生。多首发于面部，随后向下至全身，皮损处可见水肿性红色斑片，激发水疱、渗液、结痂和脱屑，常伴有寒战、高热等症状。

除此以外，还有湿疹型药疹、急性泛发性发疹型脓疱病、紫癜型药疹、大疱性表皮松懈型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹、药物超敏反应综合征等。