腰椎管狭窄,在临床中称为腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS),是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道,对其间脊髓神经起保护作用,脊髓神经束(神经根)经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经,从而支配肢体的运动、感觉功能。
腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根的一种状态,其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,常伴有间歇性跛行症状。椎管中央径≤10mm为绝对狭窄,10~13mm为相对狭窄,侧隐窝前后径在3mm以下为狭窄。
老年人发病率较高,在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%,女性高于男性。
根据患者发病原因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。
相对少见,由于先天椎管发育不全,以致椎管狭窄,使通过其中的脊神经或马尾神经遭受刺激和压迫,从而出现一系列临床症状。其主要特点是:椎管中央径≤10mm,累及多个椎骨,椎板头侧缘矢状径与椎板尾侧缘矢状径的比值>1(正常≤1)。
占绝大多数,由于后天因素(退变、外伤、失稳、畸形、新生物,炎症等)造成腰椎管大小小于正常值,使神经受压,从而出现一系列临床症状。临床上以退行性腰椎管狭窄症为最常见。
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