腰椎间盘突出症是什么？

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。

腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

腰椎间盘突出症在人群中的发病情况是怎样的？

腰椎间盘突出症，好发年龄在20~50岁；男女发病比例约为（4～6）:1。

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

好发人群

• 儿童、青少年，从事诸如投掷、跳高、跳远等运动的运动员由于活动量大，且所从事活动本身易于引起本病，因此属于好发人群。
• 从事重体力劳动者、举重运动员以及驾驶员，由于腰椎受压过重或长期直立体位，也属于好发人群。
• 其他诸如高龄、妊娠、有家族史、腰骶部先天发育异常者，也是好发人群。

腰椎间盘突出症有哪些类型？

腰椎间盘突出症的分型方法较多。根据其突出程度及影像学特征，结合治疗方法可做如下分型。

膨出型腰椎间盘突出症

纤维环内层有部分破裂，但外层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。

突出型腰椎间盘突出症

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。根据病情轻重决定是否需要手术治疗。

脱出型腰椎间盘突出症

髓核穿破后纵韧帯，进入椎管，但其根部仍然在椎间隙内。可根据病情决定是否手术治疗。

游离型腰椎间盘突出症

髓核组织穿破纤维环和后机韧带，完全突入椎管，与原椎间盘脱离。可根据病情决定是否手术治疗。

其他类型腰椎间盘突出症

还包括Schmorl结节及胫骨突出型，前者指髓核经上下软骨板的裂隙突入椎体松质骨内；后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧帯方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状，无需手术治疗。