早产儿有哪些相关检查？

医生查体

主要检查患儿精神状态，对外界刺激的反应，皮肤黄染的程度，孩子四肢肌张力、吮吸、握持等原始反射的情况等，以判断患儿的一般状况及病情的严重程度。

实验室检查

血常规、C-反应蛋白和降钙素原

可了解患儿贫血程度，是初步鉴别感染以及判断病情轻重最基本的指标，白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原升高通常提示患儿存在细菌感染的可能性大。

病原体检测

血液细菌真菌培养、鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、血清特异性抗原抗体检查有助于病原菌的诊断。

血清总胆红素检查

新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。

血型测定

测定父母双亲及新生儿血型，需测量ABO和Rh系统，对于判断是否存在新生儿溶血病有重要意义。

抗人球蛋白试验

又称Coomb’s试验，对判断自身免疫性溶血性贫血有重要意义。

抗体释放试验

找寻致敏红细胞，对于判断新生儿母子血型不合溶血病有重要意义。

乙肝五项

怀疑肝炎时，可以进一步做乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等检测。

血液生化检测

了解患儿的肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、血脂水平等，对于诊断电解质与酸碱平衡紊乱、器官功能障碍有重要意义。

动脉血气分析

有助于判断患儿缺氧及严重程度，肺炎患儿动脉血气分析pH下降，PaO2降低，PaCO2增高。

凝血功能

早产儿凝血机制没有发育完善，容易出血，早期识别凝血功能异常对于预防降低颅内出血发生有重要意义。

影像学检查

超声检查

怀疑肝胆疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁、胆囊缺如等，以及颅内出血、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、肠套叠、先天性巨结肠等可通过超声检查判断。

胸部X线

有助于判断新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿胎粪吸入综合征、气胸、新生儿肺炎的类型和严重程度。

磁共振成像（MRI）

蛛网膜下腔、后颅窝及硬膜外等部位的出血B超不易发现，可行MRI，是确诊各种颅内出血、评估 预后的最敏感检测手段；另外对于怀疑胆红素脑病的患儿，需要进一步做头颅磁共振成像及听觉诱发电位等检测。

特殊检查

怀疑早产儿有先天代谢疾病时，可以考虑进行血和尿先天代谢疾病筛查，排除继发因素；考虑先天胆红素代谢异常或其他基因病时，可以考虑基因检测明确病因。