一种血压调节异常的表现

在老年人群中尤为常见

快速站立后出现头晕、黑矇、晕厥等不适

非药物治疗优先，效果不佳可联合药物治疗

直立性低血压（orthostatic hypotension）是一种在快速站立时血压明显下降的情况，这不是一种疾病，可能有症状，可能也没有症状。由卧位转为站立位，或直立倾斜试验（HUTT）倾斜角度至少60°，最初3分钟之内收缩压持续下降至少20mmHg，或舒张压持续下降至少10mmHg，或两者兼有，可伴或不伴有自觉不适的一种临床综合征。

对于本身患有高血压而言，收缩压下降30mmHg更有意义，因为直立性低血压的数值是以基线血压为准的。

直立性低血压在人群中的发病情况是怎样的？

直立性低血压在各年龄阶段均可见，但老年人常见（15%~20%），尤其是合并多疾病的虚弱老年人（在养老院人群可达50%或以上），是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素。

直立性低血压有哪些类型？

根据体位变化后直立性低血压出现及恢复的时间，可分为早发性直立性低血压、典型直立性低血压和迟发性直立性低血压。

• 早发性直立性低血压：直立后血压迅速下降＞40mmHg，随即自行恢复正常，低血压及症状持续时间＜30s。
  
• 迟发性直立性低血压：直立位3分钟后出现低血压和直立不耐受症状，多在30分钟内恢复。迟发性者也可逐渐加重，进展为早发性。
• 典型直立性低血压：低血压及症状出现时间为直立后30s~3min。如果直立3min后低血压未恢复，收缩压下降仍超过20mmHg或15%，则提示为重型，否则为轻型。