蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性（继发性）与非外伤性（自发性）两大类。

非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。

近年来，血管介入技术、诊断方法与围手术期处理均有较大进展。但是，蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者的残疾率也较高。

蛛网膜下腔出血是什么？

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将SAH分为外伤性(继发性)与非外伤性（自发性）两大类。

蛛网膜下腔出血在人群中的发病情况是怎样的？

SAH的好发年龄在40～60岁（平均≥50岁），也可以发生在童年或老年，男女比例为1:1.6，其差异可能与激素水平相关，晚育及月经来潮(初次月经)较晚的女性患蛛网膜下腔出血风险较低。

发病率

发病率为9.1例/10万人。美国脑血管疾病患者中约5%为蛛网膜下腔出血，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患病率为80/10万。动脉瘤治疗后每年新生动脉瘤的比例为1%-2%。

发病趋势

从1955年到2003年，蛛网膜下腔出血的发生率以每年6%的速度下降。

好发人群

有动脉瘤、高血压、吸烟、酗酒、家族史情况的人群，女性患者，40-60岁年龄段人群。

蛛网膜下腔出血有哪些类型？

临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性（继发性）与非外伤性（自发性）两大类。

外伤性（继发型）

外伤损伤脑血管，引发脑血管破裂，血液通过破裂的血管进入蛛网膜下腔，引发一系列病症。

非外伤型（自发型）

动脉瘤及畸形脑动脉、高血压等造成脑血管破裂，血液通过破裂的血管进入蛛网膜下腔，引发一系列病症。