一、眶腺炎

　　是临床十分常见的眼睑腺体化脓性炎症。临床分外睑腺炎和内睑腺炎。前者是睫毛囊根部较浅在的Zeis腺的炎症，一般黄色脓头位于毛囊根部。内睑腺炎是发生在眼睑深部的睑板腺内，脓点位于睑结膜面。睑腺炎早期尚未化脓时，常表现球结膜充血、水肿。此时应与急性结膜炎鉴别。睑腺炎有眼痛、眼睑红肿并可摸到压痛之硬块，不难鉴别。睑腺炎和急性泪腺炎虽都有眼痛，但后者之炎症在眶外上部明显，且能在此睑缘与眶缘之间摸到硬结，有压痛。眼球向鼻下方转动时，在外上穹窿部可见泪腺突出。

　　二、 眼眶骨膜炎

　　前部眶骨膜炎病灶位于眶缘，有剧烈放射性疼痛伴明显压痛。邻近之眼睑、结膜明显充血水肿，眼球向对侧移位，也可溃破形成瘘管，探针可触及粗糙之骨面。后部眶骨膜炎常由副鼻窦炎扩散而来。病变侵及眶尖而使眼球向正前方突出，并伴眼睑球结膜水肿，眼肌麻痹。常诊为眶上裂综合征，有视力障碍者则诊为眶尖综合征。有时诊断较困难，影像检查显示骨质改变则有助于诊断。

　　三、急性泪囊炎

　　急性泪囊炎实质上包括泪囊周围蜂窝织炎。疼痛放射至额部及牙齿。红肿部位在内眦韧带下沿之泪囊区、可蔓延至鼻根部，耳前淋巴结肿大。肿块的部位及泪道阻塞是其鉴别点。

　　四、眼眶蜂窝织炎

　　为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时疼痛且伴剧烈头痛及急性感染症状（参阅本章第五节“眼球突出”）。

　　五、眼眶炎性假瘤

　　可有眼眶胀痛。具有肿瘤和炎症的临床表现（参阅本章“眼球突出”）。

　　六、角膜炎、角膜溃疡、角膜外伤、异物

　　三叉神经眼支经睫状神经支配角膜，所以角膜知觉最为敏感。其疼痛性质为剧烈的磨痛、刺痛，并伴羞明、流泪、眼睑痉挛等刺激症状。除此之外还有其各自的临床特征（参阅本章“角膜混浊”）。

　　七、巩膜炎

　　（一）表层巩膜炎

　　分结节性表层巩膜炎及一过性周期性表层巩膜炎。两者除眼痛及刺激症状外，前者以局限性结节为特征。巩膜表面有粉红色或紫红色
结节隆起，结节表面及其附近之球结膜限局性充血、水肿。后者多在妇女月经期出现，突然发病，发作时间短暂，病变部位巩膜表层与其上面结膜呈现弥漫性充血水肿。

　　（二）巩膜炎

　　为深部巩膜固有层的炎症。常波及角膜和色素膜。

　　1．前部巩膜炎 病变位于赤道前部巩膜。除疼痛剧烈外，还有刺激症状。巩膜呈暗红色或紫红色充血、水肿，界限不清，可向赤道部扩展。也可波及表层巩膜。并发症多为角膜炎和葡萄膜炎。

　　2．后巩膜炎 病灶位于赤道后部巩膜，眼前部体征不明显，故诊断困难。临床表现眼球疼痛，可波及眉、颞、颧骨部。视力减退、 眼红，重者眼球突出、复视，眼睑下垂、水肿，球结膜明显水肿。可合并玻璃体混浊，脉络膜炎，脉络膜皱褶，视乳头水肿，渗出性视网膜脱离等。如有环形脉络膜脱离时，常使虹膜一晶体隔向前移位，而将房角关闭引起眼压升高。其特点为用缩瞳治疗前房进一步变浅，而用抗炎治疗房角重新开放，前房恢复正常，眼压迅速下降。影像检查颇为有益。眼底荧光血管造影可见散在多处深层染料渗漏，并逐渐融合成片状或多湖状，晚期形成视网膜下荧光素积存，与原因病者相似。但脉络膜皱壁形成的多数条状低荧光是其特征。B超显示眼球后壁变平、增厚以及球后水肿，球后水肿围绕视神经呈“T”型征象。CT扫描显示后巩膜增厚。

　　八、急性虹膜睫状体炎

　　因毒素刺激睫状神经末梢，引起睫状肌痉挛而眼球酸胀痛，重者波及眼眶及额部。睫状部有明显压痛。除此之外尚有睫状充血，角膜
后沉着物及Tyndall现象，前房大量渗出物，瞳孔小，后粘连（参阅本章第二节“红眼”）。

　　九、急性闭角型青光眼

　　其眼痛的特征为患眼剧烈胀痛，伴同侧偏头痛，并波及三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根及牙齿。视力极度减退，混合性充血角膜雾状混浊，瞳孔散大呈椭圆形，眼压增高（参阅本章“红眼”）。

　　十、屈光不正与调节疲劳

　　在屈光不正中以远视散光最易出现眼痛。远视眼是眼在休息状态，平行光线在视网膜之后形成焦点，因而视网膜成像是模糊的。为了看清远方物体，需要使用调节，当看近时除了正常看近的调节外，还要增加矫正远视的调节，因而容易出现视疲劳。出现眼胀、头痛、甚至头晕、全身不适，但闭目休息后可好转。老视眼是随年龄增长，晶体逐渐变硬失去原有的可塑性，睫状肌功能减弱，调节力不断降低。当睫状肌的作用接近于它的功能极限时，即产生调节疲劳。因而出现阅读后眼睑沉重，眼球胀痛不适，近视力减退。