1.潜伏期约1～3周。通常被蜱咬后4天至3周便可出现症状。
2.本病可出现无症状感染，尤其是田鼠巴贝虫感染。无症状的慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。发病后可出现疲乏和不适，随后有低热，通常在38—39℃，偶尔高热40℃上，脾脏有轻度至中度肿大。患者还有恶寒战栗，大汗不止、剧烈头痛，肌肉、关节疼痛。有时还会出现心情抑郁或烦躁不安、情绪易激动、神志恍惚。恶心、呕吐也有可能出现。
危重患者有严重的血管内溶血、血红蛋白尿及黄疸，其中血红蛋白是最常见的症状。严重犯病时可迅速发展至肾衰竭。长期感染可出现严重贫血。重症多见于老年和脾脏切除的患者。重型多于起病后5～8天内死亡。
本病一般根据蜱咬史、有进入疫区、疫鼠患畜接触或接受输血史以及实验室检查呈阳性可确诊。
