现有指南、共识未对该病的临床症状进行描述,根据临床经验,症状性出血转化多表现为原有神经功能缺损的恶化或出现新发症状。
出血转化多在抗栓治疗后的常规影像学检查时被发现。研究显示,自发性出血转化可出现在发病后的36小时至1个月,多在发病后7天内发生。溶栓后症状性出血转化多发生在36小时内,约88%在溶栓后24小时内出现;36个小时后出现的出血转化通常认为和溶栓无关。
症状性出血转化一般存在神经功能恶化,如原有肢体障碍、语言障碍、神志状态的加重等,也有可能在原有临床症状的基础上出现新的神经功能缺损的表现。密切监测神经功能状况有助于早期发现该病。
症状性出血转化患者可能伴有脑水肿、癫痫发作、脑疝等情况,也可能伴有脑卒中的常见并发症的表现,如吞咽困难、中枢性高热、肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱、深静脉血栓形成、肺栓塞、心脏损伤等。
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