窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。

（一）窦性心律失常典型症状：

1.窦性心动过速：
冲动起源于窦房结，心率超过100次/分，节律规则，逐渐起止。兴奋迷走神经后逐渐减慢，停止兴奋后其心率又逐渐加快。常见于健康人或在某种疾病状态下，可由运动、焦虑、情绪激动及心脏等相关器官疾病引起，如果心率大于120次/分，患者多感到心悸，有时可有胸闷，其他表现包括乏力、运动耐量下降、头晕等。
2.窦性心动过缓：
冲动起源于窦房结，心率低于60次/分，节律规则。常见于健康人或在某种疾病状态下，可发生在睡眠状态，或由器质性心脏病及全身性疾病引起，表现轻重不一，可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等器官供血不足为主要症状。
3.病窦综合征：
一般起病隐匿，进展缓慢，早期多无明显症状。当病程发展为严重的窦性心动过缓、窦性停搏和窦房传导阻滞时，可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状，轻者表现为心悸、记忆力减退、乏力和运动耐量下降，重者可引起心绞痛、少尿、黑矇、晕厥，晚期可出现心衰、阿-斯综合征甚至心脏停搏或继发心室颤动而导致患者死亡。

（二）窦性心律失常伴随症状：
部分窦性心动过速者可出现心绞痛，引起或加重心功能不全，出现相应的症状。严重窦性心动过缓者可出现心、脑、肾等重要器官供血不足的症状：
脑：头晕、黑矇、晕厥等；
心脏：心绞痛、充血性心力衰竭、肺水肿、呼吸困难等；
肾：少尿、蛋白尿、氮质血症等。