带状疱疹是什么？

带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫做带状疱疹。这类疾病具有一定传染性。

带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为疼痛、沿着周围神经走向成群分布的水疱，通常不跨过身体的中线（从眼睛中间向下到肚脐的一条假想线），可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。

因疱疹多发生在腰部，民间俗称为缠腰火丹、缠腰火龙、缠腰龙、蛇盘疮、蛇缠腰和蜘蛛疮等。

带状疱疹在人群中的发病情况是怎样的？

世界范围内的带状疱疹发病率相似，在普通人群中，大概每年1000个人中有3~5个人发生带状疱疹，每年10万例患者中有2~25位需要住院，每年1000万例患者中有1~5位可能死亡。

• 近年来，世界各地带状疱疹的发病率一直在上升，但原因不甚清楚。
• 美国每 3 人当中就有 1 人会在有生之年出现带状疱疹，中国尚缺乏相关数据。
• 带状疱疹可以发生在各个年龄段的人身上，随着年龄的增长，发生的风险也会增加。
• 美国数据显示，20% 的带状疱疹发生在 50~59 岁，40% 的发生在 60 岁以上，疾病复发率约为 1%~6%。
• 带状疱疹往往只发生在患过水痘的人身上，不过偶尔水痘的表现很轻微，可能不知道自己过去有过水痘。
• 女性比男性相对容易出现带状疱疹。

带状疱疹有哪些类型？

普通带状疱疹

带状疱疹经常发生在躯干，包括胸部、腹部和背部，主要引起疼痛和皮疹，没有伴随其他特殊症状，及时治疗后一般没有特别的后遗症。

眼带状疱疹

这是水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经的一个分支（眼支）引起的，疼痛剧烈，可能引起结膜炎、巩膜外层炎、角膜炎或虹膜炎，甚至全眼球炎。

耳带状疱疹

这是水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经和听神经引起的，表现为?道疱疹及外耳道疼痛。

膝状神经节受影响同时侵犯了面神经的运动和感觉神经支时，可能会出现面瘫、耳朵剧烈疼痛和外耳道疱疹三种表现，这时叫做 Ramsay-Hunt 综合征。Ramsay-Hunt 综合征还可能有头晕、眩晕、耳鸣、听力受损和味觉消失等表现。

播散性带状疱疹

这一类型是指在受影响的神经支配区域之外出现多个皮疹，主要见于机体抵抗力很低或年老体弱的患者。病毒通过血液播散引起大面积皮疹，有时候侵犯肺和脑等器官，有死亡风险。

无疹性带状疱疹

只有?肤疼痛，??疹，这种类型的带状疱疹很少?。

顿挫型带状疱疹

这一类型通常只出现红斑、丘疹，没有水疱即消退、痊愈。

大疱型带状疱疹

水疱直径明显大于 1 cm 的带状疱疹。

出血型带状疱疹

水疱内有出血的带状疱疹。

传播途径

水痘和带状疱疹都是水痘-带状疱疹病毒引起的。

儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒，可引发水痘；对于成人来说，如果没得过水痘或者没接种过水痘疫苗，首次感染该病毒者患成人水痘，而非带状疱疹，也有可能为隐匿感染，没有明显症状。病毒潜伏在体内，当人体抵抗力下降或其他诱因发生再次感染，因此带状疱疹更多不是直接传染而来。

水痘-带状疱疹病毒传播性主要通过接触水疱里面的液体，因为水疱里面的液体有大量病毒颗粒。出现水疱之前，往往没有传染性；水疱结痂之后，也不再有传染性，水疱中的液体传染性较高。

与患水痘患者密切接触者被传染引起水痘的风险较大，而与带状疱疹患者接触者的风险相对较低，但如果机体免疫功能受损或儿童与带状疱疹患者密切接触还是有可能感染患水痘。

带状疱疹患者在最后一个水疱没结痂前都有传染性，?疱通常在第7?10天时结痂。水痘-带状疱疹病毒对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。

因此，接触水疱、和患者共用毛巾等贴身物品、与患者一起游泳都有可能传染，极少通过呼吸道传染带状疱疹。