风寒犯肺

发病部位:胸部

就诊科室:呼吸内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  治疗法则: 疏风散寒,宣肺止咳,化痰平喘。

  施治方法:

  (一)内服方药

  1.基本方药:(1)三拗汤合止嗽散:麻黄10克、杏仁10克、紫苏l0克、百部10克、桔梗6克、陈皮10克、白前10克、甘草6克。本方适用风寒犯肺中偏于咳喘者。(2)荆防败寿散:荆芥10克、防风10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳壳10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、独活10克。本方适用于风寒犯肺中偏于寒邪在表者。上药微煎,取汁300毫升,分2次温服,日1~2剂。

  2.加减变化:若夹痰湿,咳而痰粘,胸闷,苔腻者,基本方(1)加法夏10克、厚朴6克、茯苓15克;若热为寒遏,咳嗽音嘎,气急似喘,痰粘稠,门渴心烦或有身热者,加石膏30克、桑白皮10克、黄芩10克;如患者喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有恶寒发热、无汗,加桂枝6克、法夏10克、橘红6克、苏子10克;若得汗而喘不平,去麻黄,加桂枝10克、白芍10克、厚朴10克、杏仁10克。

  (二)外敷药物

  1.葱白头、生姜各30克、食盐6克,共捣成糊状,加白酒一盅调匀,纱布包裹,涂擦的胸、后背、手心、脚心及腘窝。涂擦后,让患者平卧。半小时可见出汗,热亦渐退。

  2.姜、葱、淡豆豉、盐各适量,炒热敷脐。

  3.橘叶、老姜、葱头各等量,上药和酒炒热,用布包熨痛处。

  4、胡椒15克、丁香9克、葱白适量,先将前二味药粉碎过筛,加入葱白,混合捣匀如膏状,取药膏适量,先贴于颈后大椎穴,胶布固定,再取药膏涂于两手内劳宫,合掌放于两大腿内侧,夹定覆被踡卧,得汗出即愈。

  (三)取嚏疗法

  1.鹅不食草(又名石胡荽)搓细塞鼻,或研末吸入鼻内。适用于风寒感冒后头痛,能通气得嚏而减轻症状。

  2.川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黄、白芷、皂角各12克、朱砂3克,共研细末,每用少许吸入鼻内或嗅鼻。

  (四)饮食疗法

  (1)姜糖饮:生姜片15克,葱白长3厘米3段,加水500毫升,煮沸加红糖20克,趁热一次服下,盖被取微汗。风寒初起无汗者宜用。

  (2)当归生姜羊肉汤:精羊肉100~200克、生姜60克、葱白10克、当归15克,先将羊肉切片,素油炒过,兑汤两碗(约1000毫升),加其他味料,煮30分钟,加食盐适量,然后吃肉喝汤,取微汗。食后避风2~4小时。宜身体素虚,经常感冒的患者,妇女产后感冒风寒亦宜。

  (3)葱白粥:肥大葱白5段,各长3厘米,糯米60克,同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升,趁热食用。食后覆被取微汗。(4)杏仁粥:杏仁15克,去皮尖,水研滤汁,同白米50克,煮粥食用。

  施治要点:

  (一)本病宜早治,退则生变,病浅者易治,病深者难治。

  (二)治疗表证,总宜祛邪外出,切勿妄施补泻,以免闭门留寇以羁留邪气。此证临床常选用麻黄、细辛、桂枝、苏叶、荆芥、防风等辛温解表、宣肺散邪之药物;还常配伍宣降肺气的桔梗、杏仁;流通血脉的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏、生姜;如外感风寒作喘应用生麻黄。

  (三)本证临床上多见无汗,治疗应予发汗,但自汗出者不宜再汗。本证脉象乡浮,如脉不浮而沉,成见细弱无力,便是脉证不符,不可贸然发汗。本证初起,大多有恶风、恶寒,倘然汗出后不恶风寒,发热稽留或逐渐增高,便是表邪化热传里,当论他治。

  (四)冬春风寒当今,可用贯众、紫苏、荆芥各10克、甘草3克,水煎,顿服,连服三天,在感冒流行期间可作预防服用。气虚感冒亦为常见,且易复发,可用玉屏风散进行预防性治疗,以防复发,临床证明效果显著。

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