风湿病

发病部位:全身

就诊科室:内科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

症状

风湿病常表现为关节病变,除有疼痛外还伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。但该病并非单纯关节受损,常侵犯全身各个系统的组织和器官,包括皮肤、肺、心脏、肾脏、血液、神经、眼、脑、血管等。

典型症状

多种风湿病均可表现为不同特点的关节炎;多种弥漫性结缔组织病可有特异性皮疹、口眼干、雷诺现象及脏器损害等特异性临床表现。

关节疼痛

一般来说,不同的风湿病其关节受累的部位及疼痛的性质也不一样,且关节酸胀、疼痛具有随天气季节变化的特点。如风湿热通常表现为膝、髋、踝、肘、肩、腕等全身大关节游走性疼痛,类风湿关节炎主要表现为腕、掌、指、趾等小关节对称性持续性肿痛且休息后加重,强直性脊柱炎主要表现为髋、骶、膝、踝等关节非对称性、持续性疼痛,骨关节炎主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛,活动后加重,休息后减轻。

晨僵

患者晨起或休息较长时间后,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感。关节有胶黏样僵硬感,活动后方能缓解或消失。此症状在类风湿关节炎、强直性脊柱炎中最为突出,可持续数小时,在其他关节炎中则持续时间较短。

关节肿胀和压痛

肿胀通常有三种类型,即因骨质增生造成肿胀,按压如骨样坚硬,不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同;因积液或积血造成,肿胀有波动感。压痛点能较为准确地找到病变部位,也可反映病变轻重,但一些功能性疾病往往没有明显的压痛点或压痛很轻。

关节畸形和功能障碍

指关节非正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直、手指的掌指关节尺侧偏斜、关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨受破坏有关,在类风湿关节炎中最为常见。

其他症状

风湿病随着病情进展可造成全身多系统多器官损伤,包括脑、眼、心脏、肺、肾、皮肤、血液和神经系统等,侵犯部位和具体类型相关。

  • 类风湿结节可由类风湿关节炎导致,其大小不一,直径自数毫米至数厘米,黏附于骨膜、肌腱,坚硬如橡皮,无压痛,呈对称分布,还可伴随有巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎,胸部有胸膜炎、胸腔积液,心脏损伤有心包炎,神经系统损害有周围神经病变。
  • 系统性红斑狼疮开始可为单一器官受累,也可多个系统同时受累,除关节痛、皮疹及脏器受累的相应症状外,常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状,几乎所有病人均有不同程度的肾脏损害。
  • 其他较为常见的伴随症状有肌肉疼痛、口眼干涩、心跳加快、呼吸急促、胸部疼痛、胃肠道不适、食欲不振、呕吐、腹泻、贫血等。
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