破裂是腹主动脉瘤最严重的并发症,破裂时,患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血、患者在短时间内即出现死亡。
腹主动脉瘤有哪些典型症状?
腹部搏动性肿块
一般位于脐周,或脐上方偏左,搏动频率与心跳节律一致。直径>4cm的腹主动脉瘤,医生多可通过细致的查体发现,但在肥胖患者中,这种搏动性肿块多不明显。
疼痛
主要为腹痛、腰背痛,疼痛多为胀痛或刀割样痛。突发性剧烈腹痛,常提示有破裂、感染的可能。
压迫
最常见的是胃肠道压迫症状,患者表现为上腹胀痛不适、纳差等;动脉瘤压迫肾盂、输尿管等时,可出现泌尿系统梗阻症状;动脉瘤压迫下腔静脉,可造成下肢静脉回流障碍,进而引起下肢肿胀;动脉瘤压迫胆道,可导致梗阻性黄疸。
破裂
动脉瘤破裂时,患者出现剧烈的腹痛或背痛,和严重的低血压,破裂后,一般先形成腹膜后血肿,患者可表现为双侧侧腹壁的瘀斑,瘀斑可进一步蔓延至会阴部。破裂继而破向腹腔,患者可因失血性休克,或心肌缺血而死亡。
有时破裂还可破入周边肠管,形成主动脉-十二指肠瘘,进而引起消化道大出血,患者可表现为呕血和便血。
栓塞
动脉瘤腔内血流缓慢,容易形成血栓,瘤腔内血栓或粥样硬化斑块,在血流冲击下可脱落,脱落的血栓或斑块,可导致下肢动脉栓塞,患者产生急性肢体缺血症状,如突发肢体疼痛、麻木、发凉、无脉、肢体感觉和运动障碍等,较重者得不到及时救治会导致肢体坏死等。
腹主动脉瘤可能有哪些伴随症状?
炎性或感染性动脉瘤可能出现发热、慢性消耗或感染中毒症状。
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