肝肾综合征主要有肝功能异常及肾功能异常表现。肝功能异常表现为食欲下降、黄疸、出血、贫血等；肾功能异常主要表现为少尿或无尿。
临床以少尿（24小时尿量低于400毫升或者每小时的尿量少于17毫升）或无尿（24小时的尿量少于100毫升或者12小时全程没有尿）为主要表现。
一般情况较差，乏力、体重下降、低热等，甚至因衰弱而卧床不起，患者皮肤干枯或水肿；消化道症状：食欲不振伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，腹水、上消化道出血。
食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张（以脐为中心向四周伸展、迂曲所形成静脉曲张，状如海蛇之头,故称为“海蛇头”,又名水母头）、痔静脉曲张。
黄疸、皮肤黏膜出血、蜘蛛痣（是一种特发性毛细血管扩张症，痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣）、肝掌（在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色）等。
根据临床表现的不同，可出现低钠和/或血钾异常。
脾功能亢进及脾大（表现为外周血呈不同程度的血小板及白细胞减少，增生性贫血，易并发感染及出血）、意识状态改变、内分泌失调（男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育，女性有月经不调、闭经、不孕等）。
伴随多器官功能衰竭如贫血（表现为乏力、头晕、皮肤、黏膜苍白）、肝性脑病（表现为意识状态改变甚至昏迷）、骨骼肌萎缩、弥散性血管内凝血（表现为皮肤散在出血点）等。
伴随顽固性腹水（腹水量巨大、持续3个月以上、经常规治疗无效）、低蛋白血症（免疫力低下、面部及足部水肿、反应迟钝）、肝性脑病等。
